Pervitin: Historie, účinky a rizika nelegální látky

Pervitin (metamfetamin, (2S)-N-metyl-1-fenylpropan-2-amin), známý také pod slangovými názvy jako perník, piko, péčko, peří nebo párno, je centrální sympatomimetikum řadící se mezi budivé aminy. Je to nelegální návyková látka, která se strukturně podobá amfetaminu, ale je účinnější psychostimulans.

Historie a rozšíření pervitinu

Pervitin byl poprvé vyroben v roce 1887 v Japonsku. Jeho účinky byly zkoumány počátkem 20. století, avšak ještě ve 30. letech byl považován za nenávykový. K masivnímu rozšíření užívání pervitinu došlo v průběhu 2. světové války, kdy němečtí a japonští vojáci užívali pervitin k udržení bdělosti. Vysoké dávky byly podávány japonským pilotům před sebevražednými misemi.

V padesátých letech byl pervitin legálně využíván jako antidepresivum, jako podpora diety či studenty a atlety jako legální stimulancium, které nevyžadovalo lékařský předpis. Po masivním rozšíření prohlásila Americká vláda v 70. letech drogu za ilegální. V Československu se pervitin nelegálně vyráběl už od poloviny 70. let. V Česku se jedná o nejčastěji zneužívanou látku.

Forma a složení

Čistý pervitin má formu mikrokrystalického bílého prášku hořké chuti bez zápachu. Zbytky látek používaných při domácí výrobě můžou způsobit fialové či žluté zbarvení. Výchozí látkou k výrobě je efedrin nebo pseudoefedrin, dále se používá mimo jiné červený fosfor.

Způsoby užití a dávkování

Nejčastější způsob aplikace je nitrožilní, jelikož účinek nastupuje téměř okamžitě. Šňupáním (sniffing) se účinek dostavuje za 5-10 minut, perorálním užitím pak do hodiny. Běžná dávka se pohybuje mezi 10-20 mg, záleží také na způsobu užití. Pro léčebné účely se užívaly mnohem menší dávky (15-20 mg). Zkušení uživatelé aplikují najednou až 500 mg. Efekt trvá několik hodin. Dle dávky a způsobu užití: při orálním užití 3-5 hodin, při šňupání 2-4 hodiny, v případě kouření 1-3 hodiny. Příznaky intoxikace ustupují po 8-24 hodinách.

Čtěte také: Porovnání Cihlových Obkladů a Zeleného Obkladového Kamene

Mechanismus účinku a subjektivní prožitky

Pervitin je velmi dobře rozpustný v tucích, proto prochází hematoencefalickou bariérou rychleji než jiné stimulační látky. Působí jako psychostimulans. V CNS metamfetamin zvyšuje koncentraci mediátorů jako dopamin, noradrenalin a serotonin. Po užití pervitinu se dostavuje euforie, zrychlený tok myšlenek a zvýšená schopnost soustředění. Urychluje se psychomotorické tempo, zvyšuje se frekvence dýchání. Odstraňuje únavu a uživatel cítí příval energie.

Uživatel subjektivně nemá potřebu pít, jíst, či spát. Subjektivní dojem lepšího soustředění (kontroly) pod vlivem pervitinu je však v rozporu s objektivně potvrzeným deficitem pozornosti. Subjektivně uživatelé cítí také spojení s ostatními, empatii, porozumění. Často se pervitin užívá takzvaně „na sex“, protože u obou pohlaví zvyšuje chuť k sexuálním aktivitám.

Nežádoucí účinky a rizika

Organismus může pracovat až do úplného vyčerpání bez subjektivních známek únavy. Po odeznění účinků drogy se dostaví únava spojená se spavostí a „vlčím“ hladem. Pervitin často způsobuje bolesti hlavy, bolesti na hrudi, bolesti kloubů, sucho v ústech, zvýšené pocení (s chemickým zápachem), třes, nespavost a téměř vždy se objevuje nechutenství.

Fyzické dopady

• Představuje značnou zátěž pro kardiovaskulární systém - vyvolává hypertenzi, tachykardii, může způsobovat arytmie.
• Užívání pervitinu zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění a zhoršuje prognózu, pokud se takové onemocnění už rozvinulo.
• Opakovaně zvýšená teplota, krevní tlak a vazokonstrikce (stažení cév) přispívají k poškození organizmu.
• U uživatelů pervitinu je vyšší riziko mozkové mrtvice, častěji se vyskytuje srdeční arytmie, problémy s funkcí plic.
• Pervitin je hepatotoxický (poškozuje játra).
• Dlouhodobí uživatelé mohou trpět podvýživou.
• Pravidelný uživatel postupně ztrácí chuť na sex, pokud právě není intoxikován pervitinem. Mezi sexuální dysfunkce patří potíže s erekcí a ejakulací (tzv. „crystal dick“).
• Užívání pervitinu a jiných stimulancií „na hubnutí“ není účelné - člověk pod vlivem pervitinu sice zhubne, ale získá problémy s pletí, typickou „vykroucenost“ a časem celkovou sešlost, takže celkově pervitin nepřispívá ke zvýšení atraktivity uživatele.

Psychické a kognitivní dopady

• S hyperstimulací souvisí následné vyčerpání organismu jak na fyzické, tak i na psychické úrovni. Po odeznění účinku vzniká nedostatek neuromediátorů, což způsobuje nepříjemný stav, nazývaný jako „dojezd“, během něhož uživatel propadá do deprese a pociťuje silné vyčerpání.
• Nežádoucí účinky pervitinu v psychické oblasti můžeme rozdělit do tří skupin:
  • Psychotické symptomy: podezíravost, neobvyklý obsah myšlenek, halucinace, bizarní chování, pocit, že je uživatel pronásledován - čeští uživatelé to popisují jako tzv. „stíhu“.
  • Afektivní symptomy: depresivní nálady, tendence k sebevražednému chování, pocity viny, hostilita.
  • Psychomotorické symptomy: tenze, nabuzenost, hyperaktivita. Typické pro uživatele pervitinu jsou pohybové stereotypy („vykroucenost“) a tzv. „šrotování“ (rozeberou nějaký přístroj, něco montují, případně masturbují nebo souloží).
• Při dlouhodobém užívání naopak nastupují halucinace, paranoia, stavy zmatenosti a neschopnost se soustředit.
• Metamfetamin je považován také za neurotoxickou návykovou látku, poškozuje bílou a šedou mozkovou hmotu.
• Pravidelné užívání pervitinu je spojováno s potížemi v kognitivní oblasti, nejčastěji se mluví o zhoršené schopnosti učit se, problémech s pozorností, pamětí, schopnosti rozhodovat se a nižší kognitivní flexibilitě (uživatel nezmění své chování na základě nových informací).
• Výkonnost je mnohdy jen zdánlivá, člověk pod vlivem pervitinu je sice schopen velmi dlouho pracovat nebo učit se, ale stává se, že výsledek za mnoho nestojí.
• Prenatální vystavení pervitinu souvisí s potížemi s chováním a pozorností.

Sociální a behaviorální rizika

• Mezi obávaná rizika užívání pervitinu patří toxická psychóza s halucinacemi a bludy (jedná se o přechodný stav, který má příznaky paranoidní psychózy). Riziko toxické psychózy a psychotického onemocnění souvisí s frekvencí užívání a výší dávek pervitinu.
• Další skupina rizik souvisí s tím, jak se uživatel pod vlivem pervitinu chová: odstranění zábran často ústí ve společensky nepřijatelné chování a různé delikty. Užívání pervitinu také zvyšuje pravděpodobnost agresivního chování uživatele.
• V případě, že se pervitin užije kvůli sexu (například „chem-sex“ party), uživatel se bude spíše chovat nezodpovědně, než kdyby pervitin neužil (riziko nákazy pohlavními nemocemi, nechtěné těhotenství, rizikovější sexuální praktiky, jako nechráněný sex, sex s více partnery, anální sex, sex za peníze).
• Mnoho uživatelů přehlíží rizika, kterým by se jinak vyhýbali.
• Intoxikovaný se jeví jako velmi hovorný, zrychlený, často jsou patrné podivné pohybové stereotypy (tzv. vykroucenost). Nápadné je množství energie a prakticky nulová potřeba spánku.

Závislost na pervitinu

Závislost na pervitinu nevzniká po jednorázovém užití ani po užívání trvajícím např. měsíc. Zrádné je, že závislost se rozvíjí plíživě a také že typický způsob užívání pervitinu vede uživatele k mylnému dojmu, že závislý být nemůže, protože vydrží několik dní bez obtíží abstinovat. Má se za to, že na pervitinu se nerozvíjí fyzická závislost (abstinenční příznaky člověka neohrožují na životě a zdraví). Psychická závislost je však z hlediska léčby tou obtížnější složkou závislosti.

Průběh užívání a rozvoj závislosti

• Charakteristické je na počátku drogové kariéry užívání příležitostné (o víkendech). Postupně dochází ke zvyšování frekvence, uživatel užívá pervitin nejen o víkendech, ale i během týdne.
• Pervitin bývá užíván v tzv. „jízdách“ (opakované užití několik dní po sobě), po kterých následuje období abstinence. Užívání někdy přechází do několikadenních „tahů“ následovaných obdobím abstinence, kdy uživatel čerpá síly.
• U některých uživatelů (tzv. low intensity user) se setkáváme také s denním užíváním menších dávek pervitinu.
• Při rozvíjející se závislosti ztrácí člověk schopnost smysluplně fungovat při běžných aktivitách, pokud není intoxikován.
• U pervitinu člověku rychle roste tolerance, dávky se zvyšují.

Léčba a zotavení

Zvládnutí psychické závislosti obyčejně vyžaduje alespoň ambulantní léčbu v délce několika měsíců. Některé z kognitivních funkcí se zlepšují po půlroční abstinenci (například verbální paměť, porozumění pro jiné lidi a vztahy, schopnost plánovat a organizovat činnost vzhledem k určitému cíli).

Čtěte také: Skladování energie pomocí cihel

Interakce s jinými látkami a rizika předávkování

Pervitin interaguje s dalšími návykovými látkami a některými léky, například antidepresivy (hrozí tzv. serotoninový syndrom). Je nutné vyhnout se kombinaci pervitinu a antidepresiv, zejména ze skupiny IMAO, protože zvyšuje riziko serotoninového syndromu.

Mírné předávkování se může projevit nepravidelnou činností srdce, zmateností, vysokým nebo nízkým krevním tlakem, hypertermií, hyperreflexií (silnější reflexní reakce, většinou se projevují jako křeče a záškuby), svalovou bolestí, agitovaností, zvýšenou frekvencí dýchání, třesem, zadržováním moči.

Tabulka interakcí a rizik

Doporučení pro minimalizaci rizik

I přes veškerá rizika, pokud se uživatel rozhodne pervitin užít, je důležité znát způsoby, jak minimalizovat škody:

• Hydratace: Udržujte hydrataci a mějte po ruce žvýkačky (zvýšíte tak produkci slin). Když nebudete mít takové sucho v puse, předejdete některým komplikacím. Vyhýbejte se látkám (jako je alkohol), které vás dále dehydratují!
• Nastavení limitů: Nastavte si své vlastní limity. Pervitin umožňuje mnohem delší a intenzivnější sex, ale není to dobrý nápad kvůli zvýšenému riziku pohlavně přenosných chorob a dalším rizikům.
• Injekční užití: Před injekčním užitím látku přefiltrujte, i když roztok vypadá od pohledu čistě. Používejte vždy nové jehly a nesdílejte je.
• Při toxické psychóze: Pokud je postižený v toxické psychóze, je moudré postupovat nekonfliktně, zklidnit jej. Situace může vyžadovat stálý dohled (nejlépe více osobami, protože intoxikovaný může pod vlivem drogy jednat nesmyslně a nebezpečně), většinou pomůže vyvedení intoxikovaného do klidného prostředí. Důležitá je opatrnost - násilné chování není vyloučené (jedinec může být nebezpečný sobě i svému okolí - v tomto případě je nutné vyhledat lékařskou pomoc).
• Somatické obtíže: Při somatických obtížích (zvláště bolesti na hrudi, kolapsu) je dobré okamžitě volat záchrannou službu.

Čtěte také: Zvyšte hodnotu vašeho domova s obkladovými pásky Terca

tags: #co #je #drogy #cihlovy #prasek

Oblíbené příspěvky:

• organizace nářadí v dílně
• Pozlacování střech v architektuře
• co zahrnuje autorizace statika a dynamika staveb
• Montáž oken: Parotěsné a paropropustné pásky
• Vše, co potřebujete vědět o PVC smršťovacích fóliích