První pomoc při otravě dítěte a prevence úpalu a úžehu

Náhodné otravy jsou, bohužel, stále častým jevem u dětí ve věku od 1 do 5 let, přičemž nejčastěji k nim dochází v domácnosti rodičů či prarodičů. Mnohdy stačí "mžik", a dítě objeví něco, co by nemělo. Prevence je proto klíčová, neboť naše děti nelze mít neustále na očích. Je nutné dbát na bezpečné uložení léků, čisticích prostředků, hnojiv, přípravků na zahradu i pro práci v garáži či dílně.

Nejčastější příčiny dětských otrav

V domácnostech jsou nejčastějšími příčinami dětských otrav léky, dále chemické přípravky, rostliny, kosmetika a pesticidy. V případě, že dítě požilo neznámou látku, rostlinu nebo léky, nepropadejte panice. Nevhodná opatření mohou ublížit.

Důležité kontakty a vybavení lékárničky

V případě otravy nevolejte svého lékaře ani na pohotovost, volejte Toxikologické informační středisko (TIS) na čísle 224 919 293 nebo 224 915 402. Toto středisko poskytuje informace o první pomoci a léčení akutních otrav nepřetržitě od roku 1963. Do ambulance se nemusíte dovolat včas. Pro všechny případy je více než vhodné mít v lékárničce aktivní uhlí (živočišné uhlí).

Jak postupovat při otravě

Léky

Při požití léků zjistěte přesný název léčivého přípravku, požité množství a vyhledejte lékařskou pomoc nebo kontaktujte TIS. Nikdy sami nevyvolávejte zvracení bez porady s TIS, tento zákrok má u dětí mnohá omezení a může být provázen komplikacemi, jako je vdechnutí zvratků nebo poranění v dutině ústní či hrtanu. Pokud není konzultace s lékařem či TIS možná, podejte 3-5-8 tablet aktivního uhlí, rozdrceného a rozmíchaného ve sklenici vody, džusu nebo čaje. Pokud dítě pozře lék, je důležité zjistit: kolik tablet vám chybí, kolik dítě váží a v kolik hodin je dítě snědlo. Bez porady s lékařem nevyvolávejte zvracení. Podejte několik tablet Carbosorbu/Carbotoxu (aktivní uhlí, živočišné uhlí). Zkuste rozpustit 5 tablet ve vodě, čaji nebo v džusu a nechte to dítěti vypít.

Čisticí prostředky

Prací prášky a gelové prací kapsle obsahují koncentrované tenzidy (saponáty). Po požití se nevstřebávají, ale dráždí zažívací trakt, způsobují zvracení a po spolknutí většího množství i průjem. Zvláště opakované zvracení je nebezpečné, hrozí vdechnutí pěny a rozvoj zánětu plic. Sami nikdy nevyvolávejte zvracení. První pomoc spočívá v opatrném podání tekutin (voda nebo čaj po lžičkách) a protipěnivého prostředku (simetikon, například Espumisan kapky). Pokud dítě pozře saponát, aviváž, gel na praní, tabletu do myčky či mýdlo, nevyvolávejte zvracení! Tyto přípravky pění a pěna se lehce vdechne. Z toho důvodu dávejte pít jenom po malých doušcích a hlavně NE perlivé nápoje. U mycího prostředku do myčky nádobí se doporučuje kontrola u lékaře ORL. Odstraňovače usazenin v odpadech a čističe potrubí obsahují hydroxid sodný, který může způsobit poleptání jícnu. Nikdy nevyvolávejte zvracení a nepodávejte aktivní uhlí. Savo a další přípravky na čištění sanitární techniky mohou obsahovat chlornan sodný, kyseliny nebo hydroxid sodný. Podáváme mléko, vodu nebo čaj. Leštěnky na nábytek obsahují benzín, petrolej, oleje. Po napití, a zejména při následném zvracení, může dojít k vdechnutí tekutiny do plic a rozvoji zánětu dýchacích cest. Nikdy proto nevyvoláváme zvracení, nepodáváme mléko, tuky, alkohol, ani aktivní uhlí. Přípravky s obsahem alkoholu (parfémy, dezinfekce) mohou ovlivňovat stav vědomí. První pomoc spočívá ve vypláchnutí úst a podání sladkého nápoje. Nemrznoucí kapaliny do chladičů automobilů a do topných soustav téměř vždy obsahují ethylenglykol. Jedná se o tekutinu s příjemnou nasládlou chutí, která neodrazuje od konzumace, a proto dítě může snadno požít velké množství s následkem těžké nebo i smrtelné otravy. Jako protijed, a to i v případě pouhého podezření, se podává alkohol (tvrdý alkohol, 40% whisky, koňak nebo gin, v případě nouze pivo). Motorové oleje - nikdy proto nevyvoláváme zvracení, nepodáváme mléko, tuky, alkohol, ani aktivní uhlí. Herbicidy - je proto důležité zjistit složení a kontaktovat TIS. Insekticidy - po požití či olíznutí stačí podat několik tablet aktivního uhlí a zapít vodou či čajem. Rodenticidy - k ohrožení zdraví člověka by došlo až po konzumaci velkého množství přípravku (například stovky gramů návnady).

Čtěte také: Podrobný průvodce složením a použitím chladivého gelového obkladu.

Rostliny

Pravidla první pomoci při požití neznámé rostliny, listu nebo plodů (bobulí) zahrnují odstranění zbytků rostliny z úst, vypláchnutí úst a podání několika tablet aktivního uhlí. Mezi nejzákeřnější pokojové rostliny řadíme diefenbachii. Listy i stonek obsahují jehličky šťavelanu vápenatého, které mechanicky poškozují sliznice. Nepříjemné pálení, bolest a zarudnutí v místě dotyku lze zmírnit podáním studeného nápoje, cucáním ledu či zmrzliny. Pozor na semena velice dekorativní rostliny durmanu obecného (Datura stramonium, andělské trumpety), jsou nejjedovatější částí rostliny. Až poslední dobou se rozšiřuje povědomí o jedovatosti syrových plodů fazolu. Pokud dojde k požití syrových fazolí, zjistěte jejich počet, podejte tekutiny a aktivní uhlí. Konvalinka vonná a ocún jesenní - pro první pomoc stačí podat aktivní uhlí a tekutiny. Rulík zlomocný je jednou z nejobávanějších jedovatých rostlin v naší přírodě a jeho bobule si mohou děti v lese splést s borůvkou. Po požití bobule či jiné části rostliny podejte aktivní uhlí a vyhledejte lékařskou pomoc. Tis červený - červené oplodí je jedinou nejedovatou částí rostliny, skrývá ale toxická semena. Velmi nebezpečné je však požití jehliček tisu, i malé množství může ohrozit život.

Další nebezpečné látky

  • Hnojiva: Po požití koncentrovaných roztoků může dojít k podráždění zažívacího traktu, vzestupu hladiny draslíku a ovlivnění srdeční činnosti. Po požití naředěných hnojiv dochází pouze k nevolnosti nebo průjmu.
  • Silikagel: Požití kuliček silikagelu (z balení nových bot, kabelek) obvykle nevyžaduje žádná opatření.
  • Svítící náramky: Obsahují 3% peroxid vodíku a po prokousnutí způsobí jen přechodné pálení. Důkladné vypláchnutí úst postačí.
  • Tabákové výrobky: Obsahují nikotin. Po požití obvykle dojde ke spontánnímu zvracení.
  • Vteřinová lepidla: Jsou netoxická, lepidlo rychle tuhne a ulpívá na kůži či sliznicích. Odloupne se po několika dnech.
  • Hlavičky zápalek: Po okousání několika kusů žádné potíže nevzniknou. Závažnější je požití prskavek.
  • Dětské pomůcky: Vodové barvy, fixy, křída, modelína, pastelky jsou netoxické.

Prevence

Vaše zdraví je to nejcennější, co máte. A lepší je být opatrný, než pak léčit následky.

  • Zkontrolujte domácnost. Prohlédněte si byt z výšky dítěte a přemýšlejte, kam se může dostat. Dítě se učí a roste, situace se může během roku několikrát změnit.
  • Poučte hlídající osoby. Zejména u babiček pozor na květiny nebo léky v dávkovači. Každému, kdo děti má hlídat, přibalte alespoň kopii kartičky zdravotní pojišťovny, na kterou připište i váhu dítěte.
  • Nenechávejte volně položené léky. Ani ty, u kterých máte pocit, že otrava nehrozí. Pozor také na platíčka např. v kabelce.
  • Nemluvte s dětmi o lécích jako o mlsání. Léky nejsou bonbónky, limonádky ani lentilky!
  • Hned si vezměte obal látky nebo léku, které dítě požilo.

Úpal a úžeh u dětí

Sluníčko a teplé letní dny jsou něco, co většina z nás miluje. Při častém výskytu na slunci se však může objevit řada nepříjemných zdravotních komplikací, především pak úpal a úžeh. I když tato slova často používáme zcela zaměnitelně, jejich význam a hlavně příznaky a léčba jsou odlišné.

Úpal

Úpal je celkové přehřátí organismu, kdy začíná selhávat naše vlastní termoregulace. Za úpal může velké horko, dítě nemusí být nutně dlouho vystavené přímému slunci, aby chytlo úpal. Úpal se u dětí i dospělých často projeví, když jejich tělo není na velké teplo připravené. A jednou z hlavních příčin úpalu je dehydratace, tedy nedostatečný přísun tekutin. Tělo pak není schopno produkovat dostatečné množství potu a přehřátí je na světě.

Příznaky úpalu:

  • Nevolnost a zvracení
  • Bolest hlavy
  • Zrychlený tep
  • Zrychlené dýchání
  • Může se objevit horečka
  • Závratě

Rada z Chytré lékárny: Úpal můžete dostat, i když trávíte čas ve stínu! Typickou situací je delší cesta autobusem bez klimatizace, kde je horko, vydýchaný vzduch, a člověk snáz zapomíná na pitný režim, případně nemá přístup k dostatečnému množství tekutin.

Čtěte také: Gelové obklady pro studenou a teplou terapii

Léčba úpalu:

Léčba úpalu je především o ochlazení těla a dostatečném hydratačním režimu. Při léčbě je důležité vyhýbat se přímému slunci a nosit vhodné oblečení, které je volné a z přírodních materiálů. Obličej i tělo umí skvěle zchladit termální vody. Můžete podat léky na bolest hlavy. U dětí vždy volte analgetika úměrně jejich věku. Tělo rychle ochladí chladicí ručník, pomoci může i gelový obklad, který jednoduše vychladíte v lednici nebo mrazáku. Na rozbolavělou a přehřátou hlavu můžete přikládat ochlazující obklad na čelo. Pokud se objeví závratě, položte nemocného na zem a zvedněte mu nohy. Nechejte jej, ať zhluboka dýchá.

Úžeh

Úžeh oproti úpalu představuje akutní ohrožení organismu, které může vést až k bezvědomí. Úžeh znamená přehřátí mozku, vzniká přímým působením slunce. Často se objeví až se zpožděním, třeba v noci.

Příznaky úžehu:

  • Všechny příznaky úpalu
  • Zvracení
  • Spáleniny kůže od slunce
  • Zvýšení tělesné teploty
  • Zmatenost
  • Zrychlený tep
  • Nízký krevní tlak
  • V krajních případech i bezvědomí

Úžeh je mnohem vážnější a je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Léčba úžehu:

Při podezření na úžeh je nutné volat záchrannou službu (155 nebo 112) a pokud je to možné, pokusit se snížit tělesnou teplotu. Doporučuje se také pokračovat v hydrataci těla, ovšem volbu léčby je lepší ponechat na zdravotnickém personálu. Spálenou pokožku můžete zchladit panthenolem, nejrychleji působí ten ve spreji. Jako první pomoc přikládejte studené obklady na hlavu a zátylek, pomůžou i na tělo, zejména v tříslech i podpaží. Nedávejte však tělu šoky studenou sprchou, tělo ochladí vlažná voda nebo omývání houbou.

Rozdíl mezi úpalem a úžehem

Jak tedy rozpoznat rozdíl mezi úpalem a úžehem? Nezbytné je všímat si příznaků. Pokud je tělesná teplota vysoká, ale dítě je při vědomí a příznaky postupně odeznívají po opuštění slunce a dostatečnou hydratací, jde pravděpodobně o úpal. Pokud se stav zhoršuje, objevují se zmatenost a jiné neurologické příznaky, jedná se o úžeh.

Čtěte také: Palubky: moderní design

Horečka a zvýšená teplota u dětí

Horečkou rozumíme vzestup tělesné teploty nad 38,5 °C - měřeno v konečníku. Od 37,5 °C do 38,5 °C, opět měřeno v konečníku, mluvíme o zvýšené teplotě.

Příčiny vzniku horečky

  • infekce virové, bakteriální
  • očkování
  • poruchy látkové výměny, poruchy žláz s vnitřní sekrecí (nemoci štítné žlázy)
  • poruchy obranyschopnosti organizmu
  • otravy léky, chemickými látkami, úpal, úžeh, extrémní fyzická zátěž, přehřátí kojenců nevhodným oblečením a navíc pobytem v přehřátých prostorách
  • onemocnění nervového systému - infekce mozku, úrazy, krvácení
  • nejrůznější nádorová onemocnění
  • těžké úrazy spojené se zhmožděním tkání

Zvláštní skupinu dětí tvoří malé děti do 3 let věku, u nichž se s výskytem krátkodobě zvýšených teplot či horeček setkáváme často. Problém nastane tehdy, jestliže se horečky bezdůvodně opakují, nebo přetrvávají, nebo přetrvává zvýšená teplota a dítě se chová zcela normálně, reaguje jako vždy, je při chuti a zdánlivě mu nic nechybí. V takovém případě je nutno situaci konzultovat s ošetřujícím dětským lékařem, zvláště, pokud jde o dítě ve věku do 3 měsíců (může jít o skrytou infekci, vyšetření je nezbytné).

Kdy snižovat teplotu?

Do 38 °C teplotu neovlivňujeme, ale nad 38,5 °C vždy (měřeno v konečníku - rozdíl mezi teplotou v podpaždí a konečníku je zpravidla 0,5 °C, v konečníku je o 0,5 °C vyšší).

Jak snížit teplotu bez léků (fyzikální metody)

  • Zábaly: Dítě zabalíme do osušky namočené ve vlažné vodě cca 18 °C teplé a ponecháme je v zábalu 10-15 minut, balíme pouze hrudník a břicho, končetiny ponecháme volné, ničím nepřikrýváme. Opakujeme 3x během 2 hodin dle potřeby. Vždy je nutno dbát na přísun chlazeného nápoje, teplota místnosti má být 24 °C, vždy po sundání zábalu necháme dítě odpočinout, lehce jej přikryjeme a po 20 minutách změříme teplotu. Nikdy se nesnažíme dosáhnout normální teploty, stačí, když se podaří snížit teplotu o 1-2 stupně.
  • Omývání houbou: Vaničku zčásti naplníme vodou teplou cca 29 °C, dítě posadíme nebo položíme a pomocí houby omýváme trup a končetiny. Teplota místnosti má být 24 °C. Délka omývání 10 - 30 - 40 minut - v závislosti na reakci dítěte. Pokud se objeví třes nebo "husí kůže", proceduru ukončíme. Opět musíme cca po 30 minutách kontrolovat teplotu.
  • Sprchování: Použijeme opět vlažnou vodu zhruba kolem 30 °C, po dobu cca 2 minut, pak dítě vytřeme, po 20 minutách teplotu zkontrolujeme a v případě potřeby opakujeme.

POZOR! Nikdy nepoužijeme popsané metody, jestliže má dítě studené končetiny nebo mramorovanou kůži na těle, vyrážku na kůži a pokud se dítě proceduře nepřiměřeně brání!

Jak ovlivnit teplotu pomocí léků

K ovlivnění teploty můžeme dítěti po konzultaci s lékařem podat:

  • paracetamol (např. Paralen, Panadol, Mexalen) - 10-15 mg/kg váhy po 6 hodinách
  • ibuprofen (např. Ibalgin, Nurofen) - 5-10 mg/kg váhy po 8 hodinách

U malých dětí je lépe použít čípky, sirupy podle tolerance dítěte, tabletovou formu lze použít od 3 let věku dítěte, opět dle tolerance. Nikdy léky nekombinujte, lze kombinovat čípky a sirup či tabletu, ale nikdy druh přípravku! Samozřejmě, že je účelné kombinovat léky na snížení teploty se zábaly či sprchováním, ale vždy je nutno teplotu kontrolovat a stav dítěte trvale sledovat, podle situace konzultovat dětského lékaře. Vždy je nutno dbát na podávání chladných tekutin, dodržovat přiměřenou teplotu v místnosti častým větráním, do jídla nenutit, dítě přiměřeně obléci.

Termoterapie - studené a teplé obklady

Termoterapie, neboli aplikace chladivých a teplých obkladů, s sebou nese velkou úlevu při nejrůznějších obtížích, ale jen pokud se používá správně. Snižuje bolestivost, tlumí záněty a uvolňuje zatuhlé svaly. Neléčí ale příčinu problému, proto se používá spíše jako podpůrná léčba.

Kdy použít studený obklad?

  • Na akutní a poúrazové stavy, jako jsou naraženiny nebo vyvrtnutí, je ideální ledování. Studený obklad pomáhá snižovat otoky a záněty tím, že zpomaluje průtok krve do postižené oblasti.
  • Při akutních zraněních v prvních 24 až 48 hodinách.
  • Při bolesti hlavy a migrénách. Studený obklad na čelo nebo na zadní část krku častokrát uleví.
  • Při zvýšené tělesné teplotě. Nejvíce vám pomohou chladivé gelové obklady.
  • Při akutních zánětech šlach, jako je například tenisový loket nebo tendinitida, ledujte. To stejné platí pro záněty v krku, při vymknutí kotníku či pohmožděninách.

Kdy použít teplý obklad?

  • Na chronické bolesti, uvolňování svalového napětí a zlepšení průtoku krve v dané oblasti.
  • Při svalových křečích a napětí.
  • Při chronických bolestech.
  • Pro zlepšení průtoku krve.

Důležité upozornění

Nahřívací ani chladicí pomůcky nepřikládejte přímo na kůži, abyste předešli popáleninám či omrzlinám. Extrémní teploty poraní pokožku. Studené obklady aplikujte po dobu zhruba 20 minut, opakujte co 2-3 hodiny. Pokud si nejste jistí, jaký typ obkladu zvolit, konzultujte aplikaci se svým lékařem.

tags: #gelovy #obklad #poziti #ditetem #co #delat

Oblíbené příspěvky: