PergolyKojenec natažený jako prkno: Příčiny a péče
Možná jste o hypertonii ještě vůbec nikdy neslyšeli, možná máte doma hypertonické miminko a vůbec o tom nevíte. Hypertonie (nebo hypertonus) je název pro zvýšené svalové napětí - svalové napětí je odpor, který klade sval proti svému natažení.
Jak se hypertonie u miminka projevuje?
Děťátko je plačtivé, zvýšeně dráždivé, neklidné, často se budí. Cítíte napětí v celém tělíčku, ručičky drží v pěstičce. Tyto děti nemají rády schoulené polohy v klubíčku, často se propínají do luku, zaklánějí se, staví mosty. Mohou se objevit trávící potíže, časté blinkání, děťátko rychle a povrchově dýchá, odmítá polohu na bříšku. Čím více dítě pláče a je neklidné, tím větší má svalové napětí.
Jaké jsou příčiny hypertonie?
Jak už jsem psala v článku Stále pláče a nic nám nepomáhá, tak jedna z možných příčin hypertonie je morfologické poškození mozku, ale zvýšené svalové napětí se objevuje i u dětí zcela zdravých.
Z mé zkušenosti se maminkám velice uleví, když zjistí, že příčinou pláče a nespokojenosti u jejich děťátka je právě hypertonie. Často si totiž pláč a nespokojenost dává maminka za vinu, což u ní způsobí ještě větší stres a nervozitu, kterou pak nevědomky přenáší i na miminko a stává se z toho bludný kruh. Nervózní, unavená maminka a stejně tak nešťastné a plačtivé miminko.
Jak pečovat o hypertonické miminko?
Péče o hypertonické miminko je velice náročná právě proto, že miminko je častěji nespokojené a zvýšeně plačtivé. Hypertonické miminko určitě neotužujeme, ba naopak, snažíme se, aby bylo stále v teple. Skvělé jsou teplé koupele v dostatečném množství vody, aby bylo miminko ve vodě celé ponořené a bylo mu krásné teplíčko.
Čtěte také: Praktické žehlicí prkno pro Olomouc
Základem je zpomalit. Péče o hypertonické miminko by měla být pomalá, klidná, žádné rychlé pohyby, žádné natřásání. Dalším důležitým bodem je i správné polohování a nošení miminka. Nošení ve svislé poloze se záklonem hlavy, leckdy v kombinaci s rychlými pohyby a natřásáním, přivodí miminku ještě větší podráždění.
S uvolněním svalového napětí také pomáhají dětské masáže, při kterých používáme odstředivé tahy, které uvolňují, uklidňují a zbavují děťátko stresu a napětí. Jemný dotek má opravdu blahodárné účinky na nervovou soustavu, děti se učí soustředit, relaxovat. Dotek je v prvních měsících života naprosto přirozenou, vrozenou, potřebou, proto bych vás chtěla moc podpořit a motivovat k tomu, abyste se nebáli své děti hodně chovat, nosit, dotýkat se jich. Zapomeňte na mýtus, že si děťátko rozmazlíte, je to totiž úplně naopak. Čím více je děťátko hlazené a mazlené, tím více je v budoucnu samostatné a spokojené.
V neposlední řadě je také potřeba podívat se na sebe, zda já jako maminka nejsem plná nervozity, strachu a napětí. Malá miminka jsou velice napojena na emoční pole maminky a veškeré naše vnitřní rozpoložení nám „zdrcadlí“. Proto je potřeba pracovat i na svém psychickém zklidnění. Maminka by na sebe neměla zapomínat! Základem je dobře se najíst a udělat si každý den alespoň malou chvilku radosti. To může být pro každou z nás něco jiného - tanec, knížka, pěkný film, kafíčko s kamarádkou nebo procházka venku.
Odstranění nebo zmírnění hypertonie není práce na pár dní. Je to o celodenním přístupu a práci s miminkem. Mám zkušenost, že když mají rodiče ty správné informace, naučí se s děťátkem správně pracovat, dopřejí mu něžnou, pomalou péči, dotek, vhodné podmínky k odpočinku a podporují ho v jednotlivých fázích jeho vývoje, tak dochází k postupnému zmírnění či úplnému ostranění hypertonie.
Jak miminko motivovat k vývoji? Jak s ním zacházet?
Ve zkratce připomenu, že dítě se narodí a umí pouze „ležet“. Neudrží váhu svého děla. Prvně se učí zvedat hlavičku (pase koníčky). V leže na zádech také posiluje svalový korzet (trup) a svaly končetin a postupně se dokáže otáčet ze zad na bříško a poté zpátky. Později se opírá o dlaně a provede tzv. druhé vzpřímení, kdy jako druhé těžiště je stydká spona. Pakliže tento vývoj proběhne zcela SÁM OD SEBE, má tak dítě dostatečně posílené svaly, aby se mohlo dostat do šikmého sedu, pérovat na kolínkách, lézt, provést přímý sed, stoupnout si u nábytku, začít ho obcházet (kvadrupedální chůze - kroky do strany).
Čtěte také: Recenze houpacího prkna
Tělo miminka tyto pokroky udělá zcela samo (pokud je zdravotně v pořádku) - od toho je odvozen název psychomotorický vývoj. Motorický vývoj tedy vede psychika. Miminko zaujme předmět ležící vedle něj - vykoná tedy pohyb - otočení hlavy. Po nějaké čase ho zaujme zase a už k němu natáhne ručičku. Všechny tyto úkony hnané psychikou posilují svaly miminka. Vývoj je tedy zcela přirozený a každé dítě má svůj čas a jeho vývoj je v něm naprogramován.
Výše jsem popsala, že dítě se začíná stavět u nábytku a zkouší si postavit nožičku na zem. Zprvu však stojí na špičkách a kroutí u toho prstíky. Je to normální vývoj. Až po pár dnech či týdnech se začne stavět na celou plosku nohy. Dále je velmi důležité, aby se zpevnil trup a páteř neměla tendenci vybočit. Tím, že dítě obchází nábytek kvadrupedální chůzí, právě zpevňuje trup.
Nechci vás tímto článkem nijak strašit a vyvolávat ve vás paniku. Píši to proto, aby se s tím konečně začalo něco dělat.
Kiss syndrom
Každá čerstvá maminka má obavy z toho, že by těsně po porodu mohlo dojít k poranění miminka. Jedním z těchto zranění, které však mnoho lékařů neuznává, je kiss syndrom. Syndrom kiss však může mít závažné následky, což by mohli potvrdit fyzioterapeuti, osteopati a ti, kdo dávají přednost alternativnímu léčení. Zablokovaná krční páteř u miminka se dá snadno a bez komplikací léčit, pokud je včas odhalena. Pokud budete chtít pojem pojmenovat česky, nazývá se blokace krční páteře a současně skloubení prvního krčního obratle a týlní kosti. Jedinečná stavba obratlů - jde o atlas obratel a axis obratel, čepovec umožňuje pohyb hlavou. Poškození pak miminku způsobuje problémy s krční páteří a obtíže s pohybem hlavy.
Příznaky kiss syndromu
Příznaky jsou různého charakteru a mohou se objevit v odlišných časech. Většinou jde o důsledek obtížného porodu, kdy byly použity kleště či vakuumextraktor neboli vex (zvon přiložený na hlavičku slouží jako náhrada kleští). Tento vex porod a dlouhý porod mohou být příčinou kiss syndromu stejně jako porod císařským řezem, porod koncem pánevním nebo porod dítěte s vysokou porodní váhou.
Čtěte také: Vše o startovních blocích v atletice
V děloze nebo při porodu dochází k tlaku na krční páteř dítěte nepřirozeným způsobem, protože hlava a krk dítěte jsou v nesprávné poloze. Příznaků kiss syndromu je více, a ani nemusejí na první pohled souviset s páteří nebo svaly kolem páteře. Pokud byl kiss syndrom způsoben nesprávnou polohou plodu v děloze, objeví se příznaky velmi časně.Jde-li však o komplikovaný porod, může objevení se potíží trvat i více týdnů. Někdy se zaměňují obtíže s kolikou za komplikace, které způsobuje krční páteř. Problémy se pak označují jako dráždivé miminko nebo syndrom dráždivého dítěte.
Zablokovaná krční páteř je příčinou toho, že miminko zaklání hlavičku, dělá chyby při pasení koníčků, miminko se prohýbá do luku, vyskytuje se i bolest za krkem u dětí a asymetrické plazení. Dítě je citlivé na dotek. Některé pohyby dítě nedokáže vykonat a jsou pro něj bolestivé, takový neklidný kojenec často pláče a je těžké ho uklidnit. Mohou nastat i problémy s kojením. Dítě obtížně polyká, slintá a dává přednost jednomu prsu. To souvisí s tím, že pro dítě je pohodlnější jedna strana těla, tímto směrem se dívá i pohybuje. Obtížně zvládá pasení koníčků ve třech měsících, někdy jsou problémy i později.
Neklidný je také spánek miminka. Dítě může trpět krční skoliózou, deformitami nohou nebo opožděným vývojem kyčelních kloubů. Kiss syndrom může probíhat dvěma způsoby, jejichž důsledkem jsou odlišné problémy. Obě formy však mohou probíhat současně.
- Kiss syndrom 1 se vyznačuje asymetrií, kdy se hlavička stáčí na jednu stranu, většinou jde tedy o strnutí šíje na jednu stranu.
Oba syndromy mohou probíhat současně, jeden však vždy převažuje. To, že se jedná právě o kiss syndrom, je náročné i pro lékaře. Příznaky bývají často považovány za projevy jiných obtíží, nejčastěji jsou zaměňovány za tříměsíční koliku nebo dráždivé dítě. S diagnostikou může pomoci fyzioterapeut nebo osteopat. Důležitou roli hrají také genetické dispozice a rodinná anamnéza. Rozhodující by měl být výsledek rentgenového vyšetření. Terapeut pak provádí kontrolu pohyblivosti hlavy, krční páteře a ostatních kloubů. Následně může být stanoven postup terapie. Pokud má terapeut dostatek zkušeností s kiss syndromem a stanoví správný postup, mohou být problémy odstraněny rychle, i po prvním zákroku. Je však potřeba, aby diagnostika proběhla do jednoho roku dítěte.
Některé děti potřebují delší léčbu, až tři týdny. Pokud by kiss syndrom nebyl léčen včas, mohl by přerůst v další problémy, jako je nechuť k jídlu, bolesti hlavy, noční pomočování, nesoustředěnost, poruchy učení, ADHD, dyspraxie a další potíže. K léčbě se používá manuální terapie, kraniosakrální terapie, Vojtova metoda nebo tzv. Bobath koncept.
Hypermobilita
Jako hypermobilitu popisujeme stav, kdy jsou kloubní rozsahy a pohyblivost při pohybu (aktivním i pasivním) větší než je fyziologický stav. Nejedná se o chorobný stav, ale o popis kvality vaziva. Jelikož je vazivo méně pevné, dochází k větší volnosti kloubů, tím pádem k přetěžování a vzniku bolestí. Se sklony k hypermobilitě se může dítě již narodit (vliv genetiky) nebo ji můžeme získat např. Důsledkem hypermobility je nestabilita kloubů, která se dříve či později projeví bolestí. Hypermobilita nepopisuje jeden stav, ale dělí se do několika skupin. Hypermobilita se projevuje téměř ve všech kloubech, výraznější je na horní části těla. Nemělo by se pokračovat v aktivitách, které tento stav prohlubují.
KOMPENZAČNÍ - při omezení v určitém místě v těle dojde na jiném místě ke kompenzačnímu zvětšení rozsahu pohybu. Ke klasickému vyšetření hypermobility patří pohybové zkoušky dle Jandy. Diagnostika je založena na změření maximálního možného rozsahu v kloubu, který je pasivně dosažitelný. Jednotlivé testy jsou zaměřeny na vyšetření jednotlivého segmentu těla. Dále můžeme u hypermobilního jedince nalézt volnější kůži a pohyblivější podkoží, což zjistíme snazším vytvořením kožní řasy.
Testy hypermobility
- zkouška rotace hlavy - hypemobilní jedinec dokáže rotovat hlavu až 90°, pasivně lze i více
- zkouška šály - při vyšetření obejme vyšetřovaný paží šíji, hypermobilní se dostane výrazně za trnové výběžky krčních obratlů
- zkouška zapažených paží - vyšetřovaný se zkouší dotknout prsty obou rukou se zapaženýma rukama, hypermobilní pacient se dotkne celými prsty, případně celýma rukama až zápěstím
- zkouška založených paží - vyšetřovaný překříží paže v zátylí, při hypermobilitě pacient dosáhne na část lopatky či na celou
- zkouška extendovaných loktů - při vyšetření se pokrčí horní končetiny v loktech, přitisknou se k sobě předloktí, poté se vyšetřovaný snaží natáhnout lokty. Při hypermobilitě se úhel zvětší nad 110°
- zkouška sepjatých rukou - vyšetřovaný jedinec přitiskne dlaně k sobě a provádí extenzi zápěstí zvedáním loktů, dlaně se od sebe nesmí odtahovat. Při hypermobilitě je úhel menší než 90°
- zkouška sepjatých prstů - vyšetřovaný přitiskne natažené prsty pevně k sobě a zápěstí drží přesně v prodloužení osy předloktí.
Při orientačním vyšetření hypermobility se provádí pět jednoduchých pohybů: přitažení palce k předloktí, ohnutí malíčku směrem ke hřbetu ruky, propnutí loktů, propnutí kolen. Pokud patříte mezi hypermobilní jedince, správná péče o pohybový aparát by se měla stát celoživotním návykem. Ke každému klientovi by měl mít terapeut individuální přístup. Cílem terapie a cvičení by měla být stabilizace kloubů hypermobilní oblasti pomocí aktivace svalů. Je tedy důležité neustále udržovat tělo aktivní a v kondici, aby nám neubývala svalová hmota, která je důležitá právě pro zpevnění daného segmentu. Nemělo by se zapomínat ani na aktivaci trupového svalstva a správné fungování hlubokého stabilizačního systému.
Nacvičujeme správné pohybové stereotypy, ergonomii pohybů nejen v práci, ale i při běžných denních činnostech. Pokud máte volnější vazivo a klouby, měli byste se vyhnout švihovým aktivitám a nárazům, často se opakující jednostranné zátěži.
tags: #kojenec #natazeny #jako #prkno #příčiny
