PergolyDomácí obklady a péče o podvrtnutý kotník: Návod a účinky
Zledovatělé chodníky jsou v zimním období častou příčinou úrazů. K nejčastějším patří výron kotníku neboli poškození vazu hlezenního kloubu.
Co je to podvrtnutý kotník?
Kotník neboli hlezenní kloub patří k těm nejsložitějším kloubům v těle. Spojuje hned tři kosti: hlezenní kost, dolní část holenní kosti (jejíž výčnělek můžeme nahmatat jako vnitřní kotník) a dolní část lýtkové kosti (která vystupuje jako vnější kotník). To vše drží pohromadě řada vazivových systémů, které jsou při vyvrtnutí kotníku ve větší či menší míře narušeny.
„Distorze hlezna (podvrtnutý kotník) je v zimním období jedno z nejběžnějších zranění chodců po pádu na náledí a typické je také pro běžkaře či bruslaře. Při špatném došlapu nebo zkroucení nohy na kluzkém povrchu dochází k natažení či částečné ruptuře vazivových struktur z vnitřní nebo častěji z vnější strany hlezenního kloubu. Bolest přichází ihned, následuje otok a ztráta hybnosti kotníku.
Při podvrtnutí (distorzi) kotníku dochází k poškození vazů, které mohou být nataženy, částečně natrženy nebo úplně přetrženy. Rozlišujeme tři stupně závažnosti:
- První stupeň: Vazy jsou tzv. „natažené“, přesto je možné s takovým poraněním opatrně chodit. Objevuje s lehký otok a bolest. Ve většině případů dojde k rychlému zlepšení stavu.
- Druhý stupeň: Vazy jsou již částečně natržené a potíže jsou výraznější.
- Třetí stupeň: Vazy jsou úplně přetržené, kotník se stává nestabilním.
Okamžitá pomoc po úrazu
Výron kotníku může vzniknout velmi jednoduše a přinést značnou bolest - stačí jeden krok do výmolu, uklouznutí po vlhkém povrchu nebo zaškobrtnutí. Pro prvotní zklidnění pomáhá kotník polohovat výš než srdce a pravidelně ledovat, případně stáhnout elastickým obinadlem.
Čtěte také: Krok za krokem: Dřevěné srdce
Pro případy, že se nacházíte mimo civilizaci či signál, platí následující: Je-li v okolí chladná voda, můžete ihned kotník obvázat a mírně stáhnout studeným obkladem například z trička či kapesníku. Když dorazíte domů a v kotníku nepulzuje ostrá bolest, v klidu se bolest snižuje a máte-li daleko k lékaři, začněte postupovat dle protokolu "Peace&Love".
Tradiční formou domácí pomoci je obklad. Na akutní poranění (podvrtnutí, poraněné vazy, naraženiny apod.) je ideální použít ledování. Začít bychom s ním měli ihned po vzniku problému, protože tím výrazně omezíme krvácení z poraněných cév (tj. tvorbu modřiny), vznik otoku a zánětu. Ledujeme vždy 20-30 minut, poté by měla následovat stejně dlouhá pauza.
Jakmile se posadíte a otok se již několika kroky nezvyšuje, pak se tato malá zátěž může dle tolerance zkoušet i několikrát za den. Cca do dvou týdnů byste měli mít kotník nejméně o dvě třetiny tenčí (tedy mnohem méně oteklý), a být schopni krátkých typů chůze po rovných plochách. Dle tolerance lze trénovat i chůzi po schodech. Tento režim by měl být vhodný pouze tam, kde se den po dni kotník uzdravuje (mizí původní promodralé, či žluté zabarvení), otok je každé ráno významně menší. Večer může být obvykle otok větší podle míry zátěže přes den. Bolest nepulzuje, začíná být nižší a tupější a původní neschopnost se o nohu opřít se zlepšuje a kroky se dělají snadněji. Pak lze cca do týdne s kotníkem hýbat - přitáhnout a protáhnout špičku.
Kdy vyhledat lékařskou pomoc?
První kroky většiny zraněných vedou do čekáren chirurgií nebo ortopedií, kde se díky rentgenovému vyšetření potvrdí či vyvrátí poškození kostí. Méně obvyklá, ale stejně žádoucí je při vyloučení fraktury okamžitá návštěva fyzioterapie, kde se odborníci postarají o rychlé zhojení měkkých tkání.
„Vyvrtnutý kotník vyžaduje znehybnění sádrou jen v nejtěžších případech, kdy jsou vazy zpřetrhané. Svaly a kosti mohou srůst relativně rychle, ale poranění vazů a kloubů se bez včasné péče hojí dlouho a komplikovaně.“
Čtěte také: Domácí dílna
POZOR: V každém případě je po takovém úrazu lékařské vyšetření nezbytné, aby se vyloučila zlomenina v oblasti kotníku, která bývá vcelku častá. Při závažných zdravotních potížích vždy raději konzultujte lékaře ve vašem nejbližším okolí. V některých stavech je lékařská pomoc nezbytná a nelze se omezovat jen na postupy alternativní medicíny. Vhodné je též ubezpečit se, že se jedná jen o banalitu a nikoliv o život ohrožující stav.
Domácí léčba a babské rady na podvrtnutý kotník a otoky
Medicína sice leckdy dokáže zázraky, přesto bychom neměli zavrhovat osvědčené „babské rady“. Na následujících stránkách najdete řadu léčebných a preventivních postupů na různé potíže. Některé pocházejí od vyhlášených léčitelů, v dalších případech jde o rodinné recepty předávané z generace na generaci. Lidová moudrost sice medicínu nenahradí, ale v mnoha případech s ní dokáže jít ruku v ruce. Zde jsou ty nejúčinnější rady na domácí obklady a péči:
1. Zvedněte nohy
Nejjednodušší rada na oteklé nohy? Zvedněte nohy, nejlépe nad úroveň srdce. A úplně ideálně tak, že si lehnete na záda a nohy opřete o stěnu do pravého úhlu s trupem. Takto chvíli ležte a nechte nohy odkrvit. Tato poloha je vhodná nejen na oteklé kotníky, funguje dobře i jako prevence při sedavém zaměstnání.
2. Lázeň s epsomskou solí
Některé studie naznačují, že epsomská sůl působí protizánětlivě a může snížit otoky. Obsahuje totiž hořčík, který pomáhá zlepšovat krevní oběh. Smíchejte epsomskou sůl s teplou vodou a namáčejte v lázni nohy asi 15-20 minut. Pokud chcete účinek ještě znásobit, nechte vodu se solí vychladit a lázeň si udělejte studenou.
3. Tvarohový obklad
Tvaroh je jednou z nejúčinnějších přírodních metod na zmírnění otoků. Má protizánětlivé vlastnosti, které mohou pomoci snížit otoky a bolest. Zábal z tvarohu působí jako učiněný balzám na klouby. Ať už použijete obklad z tvarohu na bolavé koleno, kotník, rameno či jinou pohmožděnou část těla, vedle zaručeně nešlápnete. Stačí vyndat tvaroh z lednice (můžete vybrat měkký v alobalu, ale i ten ve vaničce), rovnoměrně ho rozetřít na čistou tenkou látku nebo gázu a připravený tvarohový obklad opatrně přiložit na bolavý kloub. Následně zábal překryjte fólií a zafixujte obvazem nebo šátkem, aby vše drželo na místě. Nechte tvaroh působit do doby, dokud bude příjemně chladit, asi 20-30 minut. Pak nohu opláchněte studenou vodou. Používejte podle potřeby.
Čtěte také: Přečtěte si recenzi na DTD teploměr
4. Obklad ze zelí
Zelí, stejně jako tvaroh, nenajde své uplatnění jen v kuchyni. Zábal z jeho listů se už po generace používá jako účinný lék na bolavé klouby. Zelné listy totiž obsahují protizánětlivé látky, které dokážou zmírnit otok a ztlumit bolest. Příprava je opět snadná. Vezměte několik větších listů ze syrového hlávkového zelí, omyjte je a osušte. Poté je jemně naklepejte paličkou na maso nebo válečkem, aby pustily šťávu - právě ta má na svědomí ony zázračné účinky. Rozklepané listy přiložte na bolavé místo tak, aby ho zcela pokryly, překryjte kouskem igelitu (skvěle poslouží třeba potravinová fólie) a stejně jako u předchozího zábalů, i tento obklad nakonec překryjte šálou nebo ručníkem, který se postará, aby vše drželo na místě. Obklad ze zelných listů pomáhá uvolnit šťávu, která má hojivé účinky. Listy můžeme i vrstvit podobně jako střešní tašky. Ideální je přikládat čerstvé listy v intervalu 1-2 hodin.
5. Kostival - přírodní zázrak na klouby
Kostival je neuvěřitelně účinný na otoky nebo podlitiny. Účinek této byliny se ukrývá už v samotném názvu. Abychom z ní pro své zdraví mohli vytěžit co nejvíce, můžeme si doma připravit léčivou mast, nebo tinkturu. Tu můžete aplikovat přímo na obvaz a přikládat na bolestivé klouby, svaly, ale i na křečové žíly.
Domácí výroba tinktury z kostivalu
Kostival patří mezi vytrvalé rostliny, které jednoduše vypěstujete i na malé zahrádce. Na jaře nebo na podzim vykopete jeho až 30 cm hluboký kořen, který následně umyjete a nakrájíte na malé kousky. Poté si připravte větší průhlednou sklenici, do které vložíte nakrájené kusy kořene a zalijete 50% lihem, tak aby byly ponořené. Sklenici poté položte na teplejší slunné místo nechte samovolně louhovat. Sem tam sklenici protřepejte a po měsíci tekutinu přeceďte do malých neprůsvitných a uzavíratelných lahviček. Taková tinktura vám může vydržet až 3 roky. Nezapomeňte, že se nesmí užívat vnitřně. Pokud si na domácí výrobu tinktury netroufáte, můžete pořídit mast, nebo balzám s kostivalem.
Obklad z čerstvých listů kostivalu
Čerstvé listy kostivalu několikrát přejeďte válečkem na nudle nebo paličkou na maso. Listy pustí šťávu a zmizí jejich chlupatost. Listy si ovažte kolem kotníku, přiložte igelit a převažte obvazem.
6. Priessnitzův zábal
Priessnitzův zábal je stará dobrá klasika. Tenhle chladivý obklad, který vymyslel slavný lázeňský léčitel Vincenz Priessnitz, využijete hlavně v případě akutního zánětu - tedy tehdy, kdy je kloub oteklý, bolestivý a teplý na dotek. Připravíte ho snadno. Stačí studený mokrý hadřík, kousek igelitu a suchý ručník. Přímo na postižené místo položte mokrou látku, překryjte ji igelitem a nakonec zafixujte suchým ručníkem. Jen pozor - nehodí se na prochladlé nebo zatuhlé klouby.
7. Obklad z cibule
Cibulové silice pomohou uvolnit ztuhlé svaly a blahodárně působí i na záněty. Obklad z cibule si navíc připravíte jednoduše během pěti minut. Cibuli oloupejte a nakrájejte na silnější plátky, následně vložte do gázy a obvažte si koleno, nebo postiženou oblast těla. Nechejte působit až 2 hodiny a poté obvaz vyhoďte.
8. Křenový obklad
Na artrózu můžete vyzkoušet křenový obklad, který výrazně zlepší prokrvení kloubu a tím i jeho výživu: V hmoždíři roztlučte 2 lžíce hořčičných semínek a smíchejte je se stejným množstvím strouhaného křenu. Aby se směs lépe spojila, můžete přidat trochu teplé vody. Pak vše naneste na gázu či plátýnko a přiložte na postižený kloub (můžete jej předem namazat sádlem, aby nedošlo k podráždění pokožky).
9. Přesličkový odvar
Přesličkový odvar z přesličky slučuje dezinfekční i hojivé účinky. Hojivé účinky se nejlépe projeví ve formě obkladů. Připravte přesličkový odvar: jednu až dvě hrsti sušené byliny vařte 15 minut v jednom litru vody. Odvar použijeme jako koupel nebo na obklady. Přikládá se na postižený kloub - kotník, zápěstí nebo loket. Obklad nechte působit cca 20 minut.
10. Léčivá mast z měsíčku lékařského
Měsíček lékařský je účinný na naraženiny i na léčení otevřených poranění, zejména řezných ran. Zakoupit ji můžete v bylinkové lékárně anebo si ji připravit doma: Hrst květů měsíčku lékařského nakrájejte nadrobno a dejte do 200 g roztaveného sádla. Sádlo dejte vzkypět a přikryté nechte do druhého dne odstát. Ráno opět sádlo roztavte a přefiltrujte přes plátno. Vzniklou mastí nebo tinkturou nám potom mazala všelicos, od hojících se odřenin přes drobné popáleniny až po první příznaky puberty, které nám rašily na tvářích.
Doplňková podpora hojení
Na bolest můžete použít běžně dostupná nesteroidní antirevmatika. Na rychlost hojení ale nemají žádný vliv a při jejich dlouhodobějším užívání může hrozit, že se u vás projeví jejich nežádoucí účinky. K urychlení hojení kotníku lze nanést speciální mast určenou pro lehká a středně těžká poranění pohybového aparátu. Aplikovat ji můžete nejen bezprostředně po podvrtnutí, ale i v průběhu celé rehabilitace.
Hojení je vhodné podpořit také doplňky stravy s obsahem kolagenu, chondroitinu, glukosaminu, MSM a kyselinou hyaluronovou. Tyto látky hrají roli ve zdraví chrupavek i šlach.
Teplé obklady naopak ulevují při všech chronických potížích, třeba při bolestech kloubů a chronických zánětech, a také na akutní úrazy starší než 48 hodin. Chladivý zábal na klouby vám udělá skvělou službu při zánětu nebo čerstvém otoku. Pokud vás ale kloub bolí spíš při změně počasí, po dlouhém sezení nebo máte pocit, že je jen zatuhlý, je čas sáhnout po teplu.
Prevence a dlouhodobá péče
Pozor by si měli dát lidé, kteří na vyvrtnutý kotník trpí opakovaně. Příčinou může být nedoléčený prvotní úraz, kdy se vazy a svaly nestihly zregenerovat, anebo i oslabené svaly jinde v těle. Každé další podvrtnutí však může být horší a s vážnějšími následky.
„Často dochází k tomu, že tělo se snaží zraněný kotník odlehčit a vytváří si náhradní pohybové vzorce, které přetrvávají i po zhojení nohy. Ovšem to jen dál vede k nestabilitě kotníku a brzy se objeví také bolesti. Takových problémů se lze zbavit do pár týdnů pomocí cviků pro obnovu fyziologických stereotypů kyčle, kolene a kotníku. Vhodné jsou také cviky na plochonoží.“
Příklady cvičení pro kotník
- Postavte se vzpřímeně, váhu přeneste na paty. Postupně váhu přenášejte z jedné nohy na druhou. Udělejte pár drobných kroků směrem dopředu i směrem dozadu.
- Postavte se na špičky, stůjte vzpřímeně, ruce volně podél těla. V této pozici setrvejte 5-10 vteřin. Nyní se postavte na paty a opět setrvejte 5-10 vteřin.
Další rady našich babiček
- Kompresní punčochy: Některým lidem otékají nohy v důsledku žilní insuficience, kdy se krev shromažďuje v nohou, protože se nečerpá efektivně zpět do srdce. Nosit kompresní punčochy může pomoci zabránit zadržování tekutin, a zlepšit tak krevní oběh. Tyto punčochy poskytují rovnoměrný tlak na nohy a mohou být velmi účinné při prevenci otoků.
- Zařaďte hořčík: Oteklé nohy mohou být způsobené nedostatkem hořčíku, proto se ujistěte, že se magnesia ve vaší stravě vyskytuje dost. Zařaďte do svého jídelníčku potraviny, které tento minerál obsahují: mandle, kešu, špenát nebo brambory.
- Masáž nohou: Masáž nohou pevnými plynulými tahy směrem k srdci může pomoci zlepšit cirkulaci a snížit otoky. Kromě otoků pomůže masáž nohou také k relaxaci.
- Bylinné čaje: Pití bylinných čajů může pomoci zlepšit cirkulaci a snížit zadržování vody v těle. Čaje z kopřivy, pampelišky nebo petrželky mají diuretické účinky a mohou pomoci snížit otoky.
„Včasná rehabilitace je u poraněných vazů a kloubů klíčová, většina pacientů se na ni ale bohužel dostane až dlouho po úrazu, po sejmutí fixace, kdy má svaly ochablé a ostatní měkké tkáně (kloubní pouzdro, vazy, šlachy) ztuhlé a zkrácené, návrat k normálu pak trvá o to déle. Přijde-li pacient hned po úrazu, fyzioterapeut ho vyšetří a rovnou zahájí jemné prvky rehabilitace, které urychlí hojení. Většina lidí si pod tím představí masáž nebo cvičení, ale moderní rehabilitace má možností mnohem víc - můžeme používat technologie, které urychlují buněčný metabolismus, podporují regeneraci tkání, nebo máme techniky, které podporují lymfatický tok poškozený úrazem (proto vznikají při úrazu otoky). Délka rekonvalescence, klidového režimu a chůze o berlích se tak zkrátí na minimum. Místo několika měsíců či týdnů je člověk vyřazen z aktivního života jen na pár dní. Proto u vyvrtnutého kotníku doporučujeme nejlépe ještě v den úrazu absolvovat terapii s fokusovanou rázovou vlnou na urychlení hojení měkkých tkání. Poté aplikujeme lymfotape, který pomáhá vstřebávat modřinu a lymfatický otok. U vážnějších úrazů doporučujeme fixující ortézu a terapie s fokusovanou rázovou vlnou opakovat a kombinovat s přístrojovou lymfodrenáží. Bolestivost, vstřebání modřiny i otok odchází a zároveň rozsah pohybu se zvyšuje do několika dnů.“
Příběh z praxe
„Jednou jsem si vyšla s dětmi na procházku za humna na bylinky. Odskočila jsem si jen narychlo ve špatných botách, v nazouvákách. Vařila jsem totiž zároveň oběd a chtěla jsem se brzy vrátit. Jdu po hrbolaté polní cestě s mnoha výmoly a najednou mi podjíždí noha, padám na zem. V kotníku cítím obrovskou bolest. Kdysi jsem bývala náchylná ke vzniku podvrtnutí kotníku. Měla jsem i nohu v sádře. Říká se, že jak se jednou kotník vyvrtne, je pak již viklavý a nestabilní a k dalšímu podvrtnutí po špatném došlápnutí dochází velmi často. Bolest jsem znala, tentokrát byla ale velmi, velmi silná. Udělalo se mi zle na zvracení, viděla jsem všechny svaté. Vstát v první chvíli pro bolest moc nešlo. Nakonec mi po několika minutách pomáhají vstát děti. Opírám se o ně a belhám se zpátky do chalupy. Je to najednou pro mě nesmírně daleko. Co bude následovat již znám z minulosti. Hlezno ze všech stran oteče, zbarví se dofialova a bude silně bolet. A taky že ano. Noha je již dvakrát tak velká a získává pěknou barvičku. Ale sádru nechci. Minule jsem po sundání sádry nemohla ohnout nohu a musela jsem končetinu postupně rozcvičovat. Na rentgen nejedu. Mám spousty pozitivních zkušeností s kostivalem. Manžel mi jde ochotně vyrýt kořeny kostivalu. Ty si pak nastrouhám na jemném struhadle a obkládám směsí kotník, mírně směs zvlhčím vodou, překryji gázou a pořádně ovážu obvazem. Ještě dvakrát obklad měním. Ráno mě čeká překvapení. Končetina již není téměř vůbec nateklá, bolest skoro necítím, barva se dofialova nevybarvila. Opět přikládám novou směs a ovazuji. Odpoledne noha nebolí téměř vůbec. Jsem dobrodruh a dosti riskuji, měli jsme s dětmi naplánován výlet k Lesnímu Baru v Horní Lipové a já se rozhoduji, že půjdu. S kostivalovou směsí bych se do boty nedostala a proto trhám listy kostivalu, které několikrát přejedu válečkem na nudle. Listy pouští šťávu a mizí jejich chlupatost. Listy si ovazuji kolem kotníku, přikládám igelit a převazuji obvazem. Takto se do kotníkové goretexové obuvi dostanu. Noha moc nebolí, tak se vydávám na cestu. Není to naštěstí moc daleko- jen 4 kilometry. Kotník téměř necítím. No, nebudu vám lhát, po cestě kotník přece jen trochu natekl a bolel, ale opět přikládám směs ze strouhaného kořene kostivalu. Po klidovějším režimu zbytku víkendu a po přikládání kostivalu je noha v pondělí téměř zdravá. Otok není žádný, hematom neměl šanci se rozvinout a barva kůže je růžová. Na takovýto průběh po zvrtnutí kotníku jsem nebyla zvyklá, vždycky jsem se minimálně 14 dnů trápila bolestí a otokem.“
tags: #domaci #obklad #kotnik #navod #a #ucinky
