Nádory mléčné žlázy a mastitida u fen: Komplexní průvodce

Pokud na hrudi svého psa ucítíte bulku, měli byste začít jednat. V tomto článku jsme shrnuli, proč by se mohlo jednat o nádor mléčné žlázy nebo zánět mléčné žlázy (mastitidu) a jak může váš veterinář odhalit a léčit tato onemocnění.

Nádory mléčné žlázy u fen

Nádory mléčné žlázy jsou nejčastějším typem rakoviny u psů. Obvykle bývají chirurgicky odstraněny. Tyto nádory se vyskytují nejen u žen, ale trápí taky zvířecí pacienty. Nádor mléčné žlázy je nejčastějším nádorem u fen. Nicméně je možné, že touto rakovinou můžou být postiženi i psí samci. Asi 50 % těchto nádorů je zhoubných - maligních. Nádory mléčné žlázy se procentuálně mnohem častěji vyskytují u fen než u koček. U fen je výskyt zhoubných a nezhoubných nádorů cca 1:1, u koček je výrazně vyšší výskyt nádorů zhoubných.

Příčiny vzniku nádoru mléčné žlázy u psů

Vznik a růst nádorů mléčné žlázy je podmíněn genetickými faktory, pohlavními hormony (důkazem je růst po hárání, snížený výskyt u časně kastrovaných fen), pohlavním cyklem jako takovým (pravidelnost, výskyt falešné březosti), graviditou, laktací a faktory prostředí. Hlavní roli v rozvoji tumorů mléčné žlázy hrají pohlavní hormony. Hormony, přesněji gestageny jako progesteron, podporují vznik nádorů mléčné žlázy u psů. Pokud uvažujete o hormonální léčbě, měli byste se rozhodnout pouze po konzultaci s veterinárním lékařem. Je známo, že obezita vyvolává u psů nádory mléčné žlázy. Proto byste měli dbát na to, aby vaše zvíře dostávalo vyváženou a zdravou stravu. Nezapomeňte množství krmiva přizpůsobit potřebám svého psa. Kromě toho se vždy postarejte, aby měl váš čtyřnohý přítel dostatek pohybu. Nádor mléčné žlázy u psa může být genetického původu. Přestože existují speciální testy, které mohou odhalit mutace v nádorových supresorových genech (p53), výsledek není vždy průkazný. Zatímco kříženci trpí tímto nádorem méně často, čistokrevní psi některých plemen jsou k rakovině mléčných žláz více či méně náchylní. Kolie a boxeři mají nižší riziko, zatímco jezevčíci, pudlové nebo pointeři trpí tímto onemocněním podle studií častěji. Kromě pohlaví a plemene určuje riziko onemocnění také věk psa. Nádory mléčné žlázy se u psů vyskytují častěji ve vyšším věku, zhruba mezi devátým a jedenáctým rokem. Nejčastěji onemocní feny mezi 10-11 rokem. Mezi predisponovaná plemena patří pudl, jezevčík, německý ovčák, kokršpaněl a teriéři. Predispoziční faktory zvyšující pravděpodobnost výskytu nádorů jsou obezita, opakovaná aplikace hormonální antikoncepce, časté falešné gravidity.

Příznaky nádoru mléčné žlázy u psa

Hlavním příznakem rakoviny mléčné žlázy u psů je výskyt jedné nebo více bulek v oblasti struků a mléčných žláz. Obvykle jsou hrubé a postihují jednu nebo obě mléčné lišty. Většina majitelů si nádoru mléčné žlázy u svého psa všimne, když na jeho mléčné žláze objeví malé bulky. Příznaky nádorů mléčné žlázy jsou velmi jednoduché. Jde o tvrdé hmatatelné útvary na mléčných žlázách, zpočátku velikosti špendlíkové hlavičky či hrášku. Nádory zpočátku vypadají jako tuhé nebolestivé útvary v mléčné žláze, postupně se zvětšují. Vzhled zhoubných i nezhoubných nádorů mléčné žlázy je velmi variabilní. Tumory se mohou vyskytovat jak solitární nebo mnohočetné. Mohou postihovat jeden i více oddílů mléčné žlázy. Mohou být tuhé nebo měkké, volně pohyblivé nebo fixované k okolním tkáním. Rozmanitá je i jejich velikost a rychlost růstu. Pokud se nádor zanítí, může tkáň dále otékat a být pro psa velmi bolestivá. V tomto případě si mnoho majitelů psů plete zarudlou a teplou oblast se zánětem mléčné žlázy (mastitidou). Pokud cítíte i zvětšení obvodu, rozhodně byste tyto změny měli nechat objasnit veterinárním lékařem.

Diagnostika nádoru mléčné žlázy

Veterinární lékař prohmatá výrůstky, okolní žlázovou tkáň a místní lymfatické uzliny vašeho psa. Pomocí rentgenového vyšetření si může tkáň přesněji prohlédnout a najít případné metastázy v jiných orgánech. Ultrazvuk (sonografie) veterináři také pomáhá odhalit změny v břiše a posoudit zhoubnost (dignitu) nádoru. V rámci předoperačního vyšetření je vhodné provést rentgenologické vyšetření hrudníku a ultrasonografické vyšetření dutiny břišní, které mohou odhalit případné metastázy. Kromě toho veterinář odebere vašemu psovi vzorky krve. Pomocí specifických parametrů může přesněji posoudit funkci ledvin a jater. Pokud je rakovina pokročilá, je možné zjistit nádorové markery v krvi. Někdy veterinář odebere také vzorek tkáně a nechá ho vyšetřit v laboratoři. To však samo o sobě vždy nestačí k určení spolehlivé diagnózy. Orientační metodou pro typizaci nádoru je cytologie. Typ nádoru a následnou prognózu je možno stanovit až na základě histologického vyšetření. V žádném případě tedy nelze usuzovat na typ bujení bez histologického vyšetření vzorku tkáně. Při rozhodování o množství vyšetřovaných vzorků je důležitý i fakt, že se poměrně často setkáváme s výskytem několika typů nádorů na jedné mléčné liště.

Čtěte také: Krajová lišta WPC - montáž

Tabulka: Diagnostické metody pro nádory mléčné žlázy

Léčba rakoviny mléčné žlázy u psů

Veterinární lékaři obvykle léčí nádor mléčné žlázy u psů chirurgicky, nikoli chemoterapií. Terapie je jednoznačně chirurgická se současným odběrem vzorku pro histologii. A platí - čím dřív tím lépe. Mléčná žláza je totiž primárním ložiskem, tj. že v případě zhoubných nádorů dochází k šíření (metastazování) nádoru do vnitřních orgánů. Na prvním místě jsou to plíce, dále pak játra a ledviny. Léčba nádorů na mléčné žláze se provádí chirurgicky. Pokud je rakovina ještě v raném stadiu, může být výhodné počkat, až nádor dosáhne určité velikosti. Tímto způsobem může veterinář vytvořit nejlepší podmínky pro úspěšnou operaci. Podle velikosti a počtu nádorů se operativně odstraňuje buď jen vlastní nádorek = nodulektomie (nádor do velikosti 3 mm), jednotlivá mléčná žláza = mamektomie (jednotlivý nádor do velikosti cca 1 cm), půlka celé mléčné lišty = mastektomie částečná či celá mléčná lišta = mastektomie totální. Pokud je postižena pouze jedna mléčná lišta, může stačit odstranit pouze tu. Pokud jsou naopak postiženy obě mléčné lišty, bude muset veterinář provést rozsáhlý řez tkání a případně odstranit celou mléčnou žlázu. Při pozitivním histologickém nálezu (tj. jde-li o zhoubný nádor) doporučujeme vzít i zbytek mléčné lišty, popř. druhou stranu. Na tomto místě považuji za důležité zdůraznit, že makro- a mikroskopický rozsah bujení jsou často odlišné a tak je lépe zvolit rozsáhlejší zásah, který snižuje pravděpodobnost opakování. Operační zákrok lze v závislosti na histologickém určení přesného typu nádoru, výskytu metastáz a dalších faktorů (možnost odstranění kompletní primární léze, celkový stav zvířete, vztah zvířete k ošetřování, časové a finanční možnosti majitele) doplnit chemo- či radioterapií. U některých typů nádorů je možná i chemoterapie. V případě chemoterapie je vhodné podotknout, že protokoly používané u psů nejsou doprovázeny nevolností či ztrátou srsti, což jsou problémy, které majitele, v pravdě po právu, děsí obvykle na prvním místě. V každém případě je důležité, abyste po operaci pravidelně navštěvovali svého veterináře. Může včas odhalit recidivu nádoru mléčné žlázy a zahájit protiopatření. V rámci rekonvalescence je vhodné zvířeti podávat doplňky krmiva, které podporují regeneraci organismu a potlačují zánětlivou reakci, která může komplikovat hojení a je doprovázena bolestí (polynenasycené mastné kyseliny v přípravku Profilaxcel). V případě hormonálně závislých novotvarů, mezi které se řadí některé novotvary mléčné žlázy, jsou na našem trhu dostupné i preparáty, u kterých byl prokázán jejich protirakovinný vliv.

Prognóza nádoru mléčné žlázy u psa

Prognózu je možno stanovit až na základě histologického vyšetření v laboratoři, tzn. že v ordinaci není možné nádor typizovat jako zhoubný či nezhoubný a není možné jednoznačně stanovit prognózu. Nádor mléčné žlázy u psů má bohužel obecně poměrně vysokou míru recidivy. To znamená, že i přes úspěšné odstranění se nádor po nějaké době znovu vytvoří. Pokud se nádor rozšířil (metastázoval) i do jiných orgánů, například do plic, má to rovněž negativní vliv na prognózu. Nejčastějším místem metastáz jsou mízní uzliny sbírající mízu z mléčné žlázy a plíce. Nádor však může metastázovat prakticky kamkoli, kromě výše zmíněného to bývají játra, ledviny, slezina, ale také kosti či mozek. Nejčastější zhoubné nádory jsou karcinomy, které nemusí být příliš agresivní a prognóza může být relativně dobrá (výjimkou je tzv. Inflamatorní karcinom, kde je prognóza zcela nepříznivá). Mnohem horší prognózu mají sarkomy, které se vyskytují převážně u velkých plemen psů. Délku života mohou zkrátit i další faktory. Prognóza závisí například také na stravě psa. Je důležité, aby váš pes neztrácel hmotnost a svaly. Velkou roli zde hraje strava s vysokým obsahem tuků a kalorií. To proto, že pomáhá vašemu psovi čelit silnému úbytku hmotnosti.

Prevence nádoru mléčné žlázy u psů

Existuje několik způsobů, jak snížit riziko rakoviny mléčné žlázy u vašeho psa. Pokud necháte svého psa vykastrovat včas, pravděpodobnost, že se u něj vyvine rakovina mléčné žlázy, je nižší. Názory na to, kdy je nejlepší čas na kastraci, se však různí. Veterináři zpravidla doporučují kastraci mezi prvním a druhým háráním feny. Je prokázáno, že u nechovných fen je nejspolehlivější prevencí včasná kastrace. Včasnou kastrací se rozumí sterilizace mezi prvním a druhým háráním. Bylo prokázáno, že při kastraci před prvním rokem života se pravděpodobnost výskytu nádorů mléčné žlázy u fen snížila na několik málo procent. Mezi prvním a druhým rokem se snížila zhruba o 25 %, po druhém roce už k ovlivnění výskytu nádorů mléčné žlázy nedošlo. Jedna studie udává, že z fen kastrovaných před prvním háráním onemocnělo pouze 0,05%, u jedinců kastrovaných mezi prvním a druhým háráním to bylo již 8% a po druhé říji 26%. Obezita zvyšuje riziko vzniku nádorů. Proto byste měli dbát na vyváženou a zdravou stravu a dostatek pohybu. Pravidelná kontrola mléčné žlázy, hlavně po hárání. V případě nálezu tvrdých útvarů vyšetření u veterinárního lékaře a nejlépe včasné odstranění. Pokud je vaše fena již o něco starší a není kastrovaná, velmi doporučujeme každoroční prohlídku u veterinárního lékaře. Tímto způsobem můžete odhalit a potlačit vznik nádoru mléčné žlázy v raném stádiu. Novotvarům mléčné žlázy u fen lze částečně předcházet. Prevenci v tomto případě představuje včasná kastrace a pravidelné prohlídky např. v rámci každoroční vakcinace.

Zánět mléčné žlázy (mastitida) u fen

Mléčná žláza u feny i kočky má 2 mléčné lišty, levou a pravou, každá má 4-5 cecíků, poměrně běžný je i nepravidelný počet a případně výskyt tzv. pastruků. Plně funkční se mléčná žláza stává po zahájení pohlavního cyklu. Tzv. mastitida postihuje fenky nejčastěji v prvních týdnech laktace. Jestliže nedochází k dostatečnému vyprazdňování mléčné žlázy sáním štěňat, vytvoří se zánětlivé ložisko. Může docházet i ke vzniku abscesů. Rozvoji onemocnění napomáhá pobyt ve špatných hygienických podmínkách, například ve vlhkém a nehygienickém prostředí. V některých případech je příčinným faktorem mastitidy stáza mléka (tj. laktostáza).

Čtěte také: Krycí lišta kuchyňské linky

Příznaky mastitidy

Zpočátku můžete pozorovat zarudnutí a otok mléčné žlázy, která je při doteku bolestivá. Postižený struk produkuje mnohem méně mléka, sekret je vodnatý, má nahnědlou barvu, může být s příměsí krve. Fena je celkově apatická, má horečku, postupně ztrácí zájem o štěňata. Jak se zánět projevuje? Zčervenáním, otokem, bolestivostí mléčné lišty nebo jen úseku kolem jednoho struku. Mléko, které lze ze struku vytlačit, mívá změněnu barvu, nebo se objeví hnis, případně i krvavá tekutina. Mastitida může nabývat velmi rozdílných forem, přičemž některá zvířata zůstávají bez příznaků a jiná jsou v kritickém stavu. Mnohdy je prvním příznakem problému to, že mláďata nepřibývají na váze, protože mléko není dostatečně výživné. Se zánětem mléčné žlázy se můžete setkat nejen během laktace, ale i při falešné březosti, kdy bývá průběh zánětu většinou méně bouřlivý beze změny celkového zdravotního stavu. Většinou stačí chlazení a podání preparátu pro zastavení laktace. U gangrenózního zánětu je postižená mléčná žláza - vemínko, půlka vemene nebo čtvrť - zvětšená s napjatou kůží, silně bolestivá, teplá a nabývá tmavě červenou až fialovou barvu. Sekret mléčné žlázy je zcela mléku nepodobný, vodnatý, šedý nebo krvavý, obvykle zapáchá a může ho být jen pár kapek, případně se nedaří vydojit vůbec nic.

Léčba mastitidy

Samozřejmě je nutné, aby fenu prohlédl veterinář, který naordinuje odpovídající léčbu, jež se ve většině případů neobejde bez podání antibiotik a léků proti bolesti. Mastitida se léčí především širokospektrými antibiotiky a protizánětlivými léky. Z postižené žlázy je vhodné 3-4krát denně odstříkat mléko. Nikdy ho nenecháme sát štěňata, protože by mohlo dojí k intoxikaci. Na žlázu přikládáme 3 dny teplé obklady, dále pak struk chladíme. Výborný je také obklad z tvarohu. Protizánětlivé masti můžeme aplikovat, ale štěňata je nesmí olizovat. Léčbu lze podpořit také homeopaticky. K následujícím lékům je vhodné vždy přidat i homeopatika na snížení tvorby mléka:

• Apis mellifica: Podává se při počínajícím zánětu mléčné žlázy, charakteristický je i otok, kdy po stisknutí zůstává v pokožce důlek po prstu. Úlevu samici přináší chlad. Feny si často lehají do orosené trávy nebo do kaluží, také si olizují struky, což jim ulevuje. Ředění 15 CH 5krát denně i častěji.
• Belladonna: Objevuje se zčervenání a bolestivost, postižené místo je teplé a také velmi citlivé na dotek. Charakteristické je i kulhání, samice se ani nemůže zasaženého místa dotknout a opatrně si lehá. Často se objevuje i horečka. Ředění 9-15 CH 2-5krát denně.
• Bryonia alba: Lze pozorovat zarudnutí a bolestivost, ale samice raději leží a stlačuje si postižené místo. Raději by ani nechodila. Ředění 15 CH 2-5krát denně.
• Lachesis mutus: Na mléčné žláze lze pozorovat namodralou, nachově červenou pokožku, ze struku teče krvavý sekret. Místo je velmi citlivé na dotyk. Ředění 5-9 CH 2-5krát denně.
• Phytolacca decandra: Zduření mléčné žlázy, které postihuje místní uzliny, zvláště viditelné je v tříslech. Ředění 9 CH 2-5krát denně.

U malých zvířat je jasnou volbou mastektomie, tedy chirurgické odstranění postižené mléčné žlázy. U dojených zvířat je součástí léčby časté vydojování a chladivé obklady či masti. Prvním předpokladem k záchraně života postiženého zvířete je včasné zahájení léčby. Druhým předpokladem je dostatečná razance léčby. Při gangrenózních zánětech bývá celý organismus zaplaven toxiny bakterií, dochází k toxémii a dehydrataci. Proto se takové záněty léčí také infuzemi s ochrannou léčbou jater, podávají se léky proti zánětu, horečce a bolesti, nezřídka také léky na podporu srdeční činnosti a samozřejmě také antibiotika a to jak celkově, tak do mléčné žlázy.

Prevence mastitidy

Prevence je obecná co se zánětů mléčné žlázy týče: Odolnost podporuje dobrý zdravotní stav zvířat, samozřejmostí by měla být čistota prostředí a hygiena dojení, po porodu kontrolujeme, jestli jsou mláďata schopná vysát mléko a v případě jejich úhynu věnujeme mléčné žláze patřičnou pozornost. Psi by měly být zajištěny vhodné podmínky pro období rekonvalescence. Udržujte kůži a srst svého zvířete v dobrém stavu, nezapomínejte na pravidelné koupání a zastřihávání srsti v okolí mléčných žláz, abyste omezili nadměrné množení bakterií. V případě březích fen nezapomeňte pravidelně měnit podestýlku v porodním kotci. Dbejte na to, aby se v blízkosti zvířat nenacházely žádné nebezpečné prvky, které by mohly vést ke zranění. Povzbuzujte mláďata, aby sála mléko rovnoměrně ze všech bradavek.

Čtěte také: Výhody použití hnědé WPC ukončovací lišty

tags: #mast #na #otok #mlecna #lista #u

Oblíbené příspěvky:

• Jak recyklace PVC ovlivňuje udržitelnost
• Průvodce čištěním zámkové dlažby
• Normy pro skladování nebezpečných látek v ČR
• Efektivní odstranění starých nátěrů
• Průvodce OSB deskami na podlahu pergoly