Jak ošetřit velkou odřeninu od asfaltu

Odřeniny jsou běžné povrchové léze kůže, které vznikají třením nebo odřením povrchu kůže o tvrdý nebo hrubý povrch. Nejčastěji k nim dochází při pádech na asfalt, dlažbu či písek, například při sportovních aktivitách. Při pádu se kůže tře o hrubý povrch, což vede k odstranění vrchních vrstev a k obnažení hlubších vrstev kůže.

Odřeninu pozná zaručeně každý - lokalizovaná, červená či narůžovělá obnažená kůže, někdy doprovázená i drobným krvácením. Ačkoliv se jedná o mírný druh poranění, téměř vždy je doprovázen nepříjemnou bolestí.

Typy odřenin a kdy vyhledat lékaře

Pokud je odřenina bez známek krvácení, znamená to, že byla porušena pouze vrchní vrstva kůže, tedy pokožka. Taková odřenina nekrvácí, nebo krvácí minimálně a toto krvácení bývá snadno zastavitelné. Povrchové a méně krvácivé odřeniny můžeme s běžným vybavením domácí lékárničky ošetřit doma.

Odřenina, ze které viditelně teče krev, značí hlubší poranění vrstev kůže. Je zde výrazně vyšší riziko následné infekce, a tedy i delšího hojení.

Lékařskou pomoc vyhledejte, pokud rána masivně krvácí nebo pokud krvácení neustává ani po několika minutách. Stejně tak když je hojící se rána výrazně zarudlá, mokvá, je na dotek bolestivá a její vzhled se v průběhu dní nelepší. Pozor bychom si měli dát, pouze když rána začne mokvat, hnisat, je výrazně bolestivá nebo pokud se nehojí. Dále se doporučuje vyhledat lékaře i v případě, že dojde k zasažení např. obličeje nebo genitálií. Vyskytnou-li se v návaznosti na poranění s odstupem příznaky infekce rány, jako je otok, zarudnutí, větší bolest nebo zapáchající a hnisavý výtok, je vhodné vyhledat odbornou lékařskou pomoc.

Čtěte také: Vše o dřevotřísce

Zásady péče o odřeninu

Správná péče o poranění výrazně ovlivňuje rychlost hojení a snižuje riziko následných, zejména estetických komplikací. První dny jsou nejdůležitější pro zacelení rány, aby nedošlo k infekci.

1. Mechanické očištění rány

Nejdříve odstraňte mechanické nečistoty, jako jsou kamínky, hlína nebo písek. Postiženou oblast opatrně očistěte mírně teplou vodou a jemným nedráždivým (neutrálním) mýdlem, abyste odstranili největší nečistoty. Stejně očistěte i okolí rány. V nouzi stačí i čistá voda. Pro muže se doporučuje pod tekoucí vodou, když už to jednou pálí, zkusit oholit okolí rány tak, abyste měli kam nalepit náplast, neboť na oholené kůži skvěle drží náplasti.

2. Dezinfekce

Po očištění rány je velmi důležitá její dezinfekce. Očištěnou ránu důkladně vydezinfikujte. Antiseptické prostředky vedou k vyčištění rány od mikroorganismů a zabraňují vzniku infekčním komplikacím. Šířeji se této problematice věnuje samostatný článek. Je dostupná celá řada dezinfekcí na rány, od klasického peroxidu vodíku přes Septonex®, Ajatin®, dezinfekce na bázi jódu (Betadine®) až po dezinfekce vhodné pro děti, které po nanesení nepálí.

Také je možné nanést na vyčištěnou odřeninu známý zelený Novikovův roztok (Solutio Novikov), který ránu vydezinfikuje a vytvoří na ní ochrannou vrstvu, která umožní rychlejší zhojení a zároveň nahrazuje náplast. Ochrannou vrstvu tvoří také tzv. tekuté obvazy. Tekutý obvaz Novikov aneb “zelená” patří mezi hodně oblíbené prostředky, jak zaléčit odřeniny. Zde je ale důležité mít pod kontrolou, že rána je nezanícená, nehnisá.

3. Podpora hojení a překrytí rány

Hojení odřeniny můžete urychlit použitím produktů pro tzv. vlhké hojení. Tyto gely a krytí zastupují ochrannou funkci strupu, strup se tvoří výrazně méně, nepraská a rána se hojí rychleji. V ČR je dostupný Hemagel® nebo Flamigel®, také gelové náplasti.

Čtěte také: Venkovní použití OSB desek a jejich ochrana

Gely stačí nanášet jedenkrát denně v tenké vrstvě a nechat zaschnout, nemusí se překrývat. Pokud potřebujeme ránu překrýt např. kvůli dráždění poraněné pokožky oděvem, je třeba gelu nanést o něco více, aby se nám všechen nevstřebal do náplasti. Pokud je to velice bolestivé, naneste vrstvičku Flamigelu® na sterilní obvaz, kterým ránu zakryjete.

Jiná metoda, pocházející od nizozemských a kolumbijských bruslařů, spočívá v použití masti Inotyol (v ČR bohužel není k dostání) a flexibilní bezpolštářkové náplasti pro zakrývání ran po operacích (např. Omnifix). Mast se nanese v tenké vrstvě na precizně vyčištěnou a vydezinfikovanou ránu, která je dobře vysušená. Rána musí být celá zakrytá mastí. Ránu potřenou Inotyolem přelepíme nakonec opatrně náplastí, snažíme se, aby se nikde náplast neohýbala a nepřekrývala. Náplast si nastříhám na kusy velikosti odřeného místa plus cca 1,5 - 2,5 cm do každého směru, ať je tam dostatečná plocha na přilepení. Vystřižené kusy náplasti ostříhám tak, aby nikde nebyl ostrá roh, protože ty se vždy začnou odlepovat jako první. Pokud se vše podařilo, jako mělo, tak vám náplast vydrží nalepená klidně i týden (zvládne často i nějaké menší namočení ve sprše, ale pochopitelně je lepší moc nemáčet). U krvácejících ran může být lepší celý tento postup po dni zopakovat. Nutnost opakovaného ošetření poznáte tak, že skrz náplast protéká krev a náplast se začíná odlepovat. Nicméně pokud náplast vypadá, že drží a že skrz ní protekla jen trochu krevní plazma, tak ji tam určitě nechejte co nejdéle, ať se rána může v klidu zahojit.

Velkou výhodou této metody je kromě rychlosti zahojení také to, že po přelepení rána opravdu skoro nebolí a klidně na odřeném boku můžete i ležet, sedět apod.

4. Péče o ránu v průběhu hojení

Pokud je odřenina bez známek krvácení, znamená to, že byla porušena pouze vrchní vrstva kůže, tedy pokožka. Menší odřeniny se nejlépe hojí na vzduchu, rány tudíž nemažeme mastmi ani je nezasypáváme, a pokud to není nutné, nepřekrýváme. Vytvoří se strup, který ránu chrání, a pod ním se postupně tvoří nová kůže.

Pokud navzdory všem opatřením začne rána mokvat, pokračujte v pravidelné výměně jejího krytí, a to alespoň dvakrát denně. Doba hojení pak závisí na stupni poškození kůže a pohybuje se mezi dny až týdny. Po zacelení se vytvoří strup, který později sám odpadne. V žádném případě strup nestrhávejte, hojení byste prodloužili o několik dalších dní. Ránu v případě potřeby zakryjte sterilním nepřilnavým obvazem/náplastí. Každý den obvaz obměňujte! Pokud při vyměňování zjistíte, že se obvaz přilepil na ránu, navlhčete ho vodou. Ránu je důležité udržovat v suchu a čistotě, vyhněte se také namáčení rány při sprchování a omezte koupání v bazénech.

Čtěte také: Jak chránit dřevo před plísněmi?

Přibližně za 3-4 dny může začít rána mírně svědit, což je známka hojení. Po uzavření odřeniny strupem je vhodné používat přípravky podporující hojení kůže a zabraňují vzniku jizev. Dobře působí např. měsíčková mast.

Fáze hojení poškozené kůže

Menší poranění kůže se odhojí do 2-3 týdnů a když ránu dobře ošetříme, nedojde ani ke komplikacím typu opakovaného krvácení z rány nebo zavlečení infekce a zhnisání rány. Hojení zpravidla probíhá ve třech základních fázích, které se prolínají a vzájemně ovlivňují. Některé studie uvádí fáze čtyři:

1. Čistící/zánětlivá fáze: V ráně se tvoří sraženiny, aby se zabránilo krevním ztrátám.
2. Exsudativní fáze: Doprovázená výtokem exsudátu (zánětlivý výpotek) z rány.
3. Granulační fáze: Tvoří se nová tkáň kožní pokožky s prorůstajícími novými cévkami.
4. Remodelační fáze: Obnova a zrání tkáně.

Pro sledování vývoje léčby poraněné pokožky je dobré vědět, že hojení zpravidla probíhá ve třech základních fázích, které se prolínají a vzájemně ovlivňují. Některé studie uvádí fáze čtyři, tou první je čistící, zánětlivá, kdy se tvoří v ráně sraženiny, aby se zabránilo krevním ztrátám.

Rizika a prevence

Tetanus

Dalším nebezpečím, které na nás při poranění číhá, je tetanus. Jedná se o infekci bakterií clostridium tetani. Tato bakterie se vyskytuje především v trávicím traktu koní, skotu a někdy i lidí a vylučováním výkalů se dostává do okolního prostředí. Můžeme se nakazit, pokud se při poranění spory bakterií dostanou do našeho krevního oběhu. Onemocnění se projevuje křečemi a ztrátou koordinace. Polovina nemocných svému onemocnění podlehne. Naštěstí se v ČR proti tetanu povinně očkuje.

Prevence odřenin

Jistou prevencí při sportovních aktivitách mohou být ochranné pomůcky (např. při jízdě na kolečkových bruslích), ale i tak je dobré s možností vzniku odřenin počítat a být na jejich ošetření připraven.

Přehled doporučených přípravků na ošetření odřenin

tags: #jak #ošetřit #velkou #odřeninu #od #asfaltu

Oblíbené příspěvky:

• Bezpečné odvětrání plynového potrubí: Průvodce
• Přečtěte si, proč jsou břidlicové desky ideální
• vlastnosti a využití izolace Isover Orsil
• Izolace šikmé střechy s krokvovým závěsem
• Život Ježíše Krista: Tesařské učení