PergolyNové naděje v léčbě rakoviny: Od nanoklícek a soli po fotodynamickou terapii
Vědecký pokrok v oblasti léčby rakoviny neustále přináší nové a slibné přístupy. Současné výzkumy se zaměřují na cílenou terapii, která minimalizuje poškození zdravých buněk, využití přirozených imunitních reakcí těla, a dokonce i na historicky ověřené metody, jako jsou solné obklady a fotodynamická terapie. Tyto inovativní přístupy by mohly zásadně zlepšit účinnost léčby a kvalitu života pacientů.
Cílená terapie s pomocí supramolekulárních nanoklícek
Mezinárodní tým pod vedením vědců z CEITEC Masarykovy univerzity by mohl zásadně zlepšit léčbu rakoviny. Vyvinuli nové molekulární útvary, které mohou pomoci lépe zacílit léčivé látky na rakovinné buňky, čímž se zvýší účinnost léčby.
Supramolekulární nanoklícky: Miniaturní transportéry léčiv
Výzkumný tým vytvořil takzvané „supramolekulární nanoklícky“. Jde o miniaturní, okem neviditelné molekulární struktury, které dokáží přenášet léčivé látky přímo do rakovinných buněk. Inspirací pro tento výzkum byly přirozené transportní procesy, které v lidském těle probíhají.
Klasické léky proti rakovině sice ničí tyto buňky velmi účinně, problém je, že stejně silně poškozují také jejich okolí, tedy buňky zdravé. Nová léčba dopraví „jed“, v tomto případě toxické palladium, přímo do konkrétní buňky, takže toto riziko nehrozí.
„Tyto struktury jsme vytvořili za použití molekul běžně se vyskytujících v trávicím traktu - žlučových kyselin, které jsme mírně modifikovali do podoby takzvaných organických ligandů a spojili s kovovými ionty palladia. Dokáží pronikat buněčnými membránami do jaterních rakovinných buněk a uvolnit toxickou látku, čímž potlačují životaschopnost patogenních buněk,“ uvedl Ondřej Jurček, vedoucí výzkumného týmu, který v době výzkumu v institutu působil.
Čtěte také: Průvodce světem solných cihel a jejich aplikací
Samoskládání a strukturní analýza
Překvapivě jednoduchý proces výroby těchto útvarů spočívá v tom, že jednotlivé složky samy vytvoří stabilní strukturu. Tento proces, který vědci nazývají „samoskládání“, je rychlý a efektivní. Jednotlivé stavební bloky vědci rozpustí, mírně zahřejí a za pouhou hodinu se molekuly samy uspořádají do struktury nanoklícky.
„Nejnáročnější částí této práce je strukturní analýza uspořádání schránky, tedy jak jsou jednotlivé stavební bloky propojeny. Museli jsme kombinovat analytické metody a vytvářet modely prostřednictvím výpočetní chemie, dokud počítačový model neodpovídal produktu ve zkumavce. Je to zdlouhavá a náročná detektivní práce,“ popsal Subhasis Chattopadhyay, student, který se na výzkumu podílel.
Výsledky a potenciál pro budoucnost
Vytvořené struktury vědci podrobili testování v biologických studiích, což přineslo další překvapivé výsledky. Kombinace organického ligandu a kovového iontu palladia vedla téměř k 60násobnému nárůstu vstupu toxického palladia do rakovinných buněk, což způsobilo jejich zmenšení a potlačení životaschopnosti na polovinu. Výsledky ukázaly, že srovnatelná dávka palladia bez nanoklícky neměla žádný významný efekt.
Autoři věří, že tento výzkum má pro společnost velký potenciál. Pokud budou tyto nové molekulární útvary využity v praxi, mohou podle nich přinést efektivnější způsoby léčby rakoviny, které by byly cílenější a šetrnější k zdravým tkáním. To by mohlo znamenat menší vedlejší účinky pro pacienty a rychlejší regeneraci po léčbě.
Sůl jako bojovník proti nádorům: Vědecké důkazy
Když si solíme jídlo, málokdo z nás přemýšlí nad tím, jakou roli hraje sůl v našem těle. Víme, že je nezbytná pro správné fungování organismu, ale nadměrná konzumace může vést k zdravotním problémům. Dvě nové studie publikované v Nature Immunology a Nature Science Reports však nezávisle na sobě dospěly k podobným závěrům a ukazují, že v případě rakoviny může mít zvýšená koncentrace soli překvapivě pozitivní účinek.
Čtěte také: Fasádní obklady z dřevoplastu: Kompletní průvodce
Sůl je nejen nad zlato, ale umí ty správné buňky „nakopnout“, aby se vrhly na zhoubnou tkáň, a ty špatné, které rakovině cestu umetají, naopak utlumit.
Role soli v nádorovém mikroprostředí
Výzkumný tým vedený Christinou E. Zielinskou z Technické univerzity v Mnichově a Leibnizova institutu pro výzkum přírodních produktů a infekční biologie zjistil, že v nádorové tkáni je často vyšší koncentrace sodíku než v okolní zdravé tkáni, což vedlo k hledání souvislostí s obranou reakcí organismu. Paralelně s tímto výzkumem tým vedený Ťing-š' Chu (Jingshi Hu) ze S'-čchuanské univerzity v Číně objevil, že vysoký příjem soli může inhibovat růst nádorů.
„Zvýšená koncentrace chloridu sodného v nádorovém mikroprostředí výrazně zlepšuje aktivační stav a efektorové funkce lidských CD8+ T buněk,“ vysvětluje Zielinská. Jinými slovy, sůl v nádoru funguje jako jakýsi energetický nápoj pro imunitní buňky, díky kterému jsou schopné lépe rozpoznávat a ničit rakovinné buňky.
Číňané naopak při výzkumu na myších zjistili, že strava s vysokým obsahem soli může bránit růstu nádorů tím, že mění funkci určitých imunitních buněk známých jako myeloidní supresorové buňky (MDSC). Tyto buňky obvykle pomáhají nádorům uniknout před imunitním systémem, ale vysoká koncentrace soli narušuje jejich schopnost to dělat.
„Vysoký příjem soli významně inhiboval růst a metastázy různých typů nádorů u myší,“ upřesňuje Chu. „Tento efekt byl zprostředkován změnami v myeloidních supresorových buňkách, které ztratily svou schopnost potlačovat protinádorovou imunitní odpověď.“
Čtěte také: Obklady do kuchyně – dekor dřeva
Metabolický boost a sodíkové pumpy
Zielinská a její tým zjistili, že vyšší koncentrace soli vede k výraznému zvýšení metabolické aktivity T lymfocytů. Je to podobné, jako kdybyste autu nalili do nádrže vysokooktanové palivo - motor začne běžet na vyšší výkon.
„Pozorovali jsme výrazné zvýšení spotřeby glukózy a kyslíku u CD8+ T buněk vystavených vysoké koncentraci soli,“ upřesňuje Dominik Soll, jeden z hlavních autorů studie. Toto „metabolické nabuzení“ vede k tomu, že T lymfocyty produkují více látek, které jsou schopné zabíjet rakovinné buňky, jako je například granzym B.
Chu a jeho tým se zaměřili na jiný aspekt imunitní odpovědi. Zjistili, že vysoký příjem soli vede k akumulaci taurinu v myeloidních supresorových buňkách (MDSC). Taurin je aminokyselina, která hraje důležitou roli v mnoha fyziologických procesech. V tomto případě však vysoké hladiny taurinu narušily metabolismus MDSC a snížily jejich schopnost potlačovat imunitní odpověď proti nádorům.
Zielinská a její tým zjistili, že klíčovou roli hrají tzv. sodíkové pumpy na povrchu buněk. Tyto proteiny, které za normálních okolností udržují správnou rovnováhu sodíku a draslíku v buňce, jsou v prostředí s vysokou koncentrací soli mnohem aktivnější.
„Zvýšená aktivita sodíkové pumpy vede k hyperpolarizaci membrány T lymfocytů, což zesílí elektrochemický gradient pro vstup vápníku do buňky po aktivaci T buněčného receptoru,“ vysvětluje Čchang-feng Ču (Chang-Feng Chu), další z hlavních autorů studie. Laicky řečeno, sodíkové pumpy fungují jako jakési zesilovače signálu, díky kterým T lymfocyty lépe reagují na přítomnost rakovinných buněk.
Také čínští vědci dotáhli svůj výzkum o krok dál. Vysoký příjem soli podle nich aktivuje protein známý jako Nrf2 v myeloidních supresorových buňkách. Tento protein hraje klíčovou roli v buněčné odpovědi na oxidační stres a jeho aktivace v MDSC vedla k narušení jejich imunosupresivních funkcí. Je to, jako by sůl hrála roli dvojitého agenta v boji proti rakovině - posiluje „dobré“ imunitní buňky a zároveň oslabuje ty „špatné“.
Potenciál pro klinické využití a opatrnost
Mohou tyto objevy pomoci v léčbě rakoviny u skutečných pacientů? Zielinská a její tým provedli analýzu dat z rozsáhlé databáze The Cancer Genome Atlas, která obsahuje genetické a klinické informace o tisících pacientů s různými typy rakoviny.
„Zjistili jsme, že pacienti s rakovinou slinivky břišní, kteří měli v nádorové tkáni vyšší expresi genů souvisejících s odpovědí na sůl, měli významně delší dobu přežití,“ říká Šan Sun (Shan Sun), spoluautorka studie. Tento nález naznačuje, že efekt soli na imunitní buňky pozorovaný v laboratoři by mohl mít reálný dopad na průběh onemocnění u pacientů.
Chu a jeho tým dokonce provedli malou klinickou studii s pacienty s rakovinou žaludku. Pacienti, kteří dostávali stravu s vysokým obsahem soli spolu s imunoterapií, měli lepší výsledky než ti, kteří dostávali pouze imunoterapii. „Naše výsledky naznačují, že vysoký příjem soli by mohl být použit jako doplňková strategie ke zlepšení účinnosti imunoterapie u pacientů s rakovinou,“ říká Chu.
Vědci také experimentovali s T lymfocyty upravenými pomocí genového inženýrství, tzv. CAR-T buňkami, které se používají v moderní imunoterapii rakoviny. Ukázalo se, že pokud tyto buňky před podáním pacientovi „nakrmíme“ solí, jsou schopné efektivněji ničit nádorové buňky.
Je důležité zdůraznit, že tyto objevy rozhodně neznamenají, že bychom měli začít konzumovat více soli v naději, že tím posílíme svůj imunitní systém proti rakovině. Ačkoli čínská studie přímo naznačuje, že krátkodobý vysoký příjem soli může mít protinádorové účinky, dlouhodobá konzumace velkého množství soli je spojena s řadou zdravotních rizik, včetně vysokého krevního tlaku a kardiovaskulárních onemocnění.
Historické zkušenosti se solnými obklady a jejich účinnost
Tento recept byl publikován v roce 2002. Příběh byl nalezen ve starých novinách. Jde o úžasné léčivé vlastnosti soli, která byla použita během druhé světové války k léčení zraněných vojáků.
Solné obklady za války a osobní zkušenosti
„Za války jsem pracovala jako vrchní operační sestra v polních nemocnicích s chirurgem I.I. Sheglovem. Na rozdíl od jiných lékařů léčil ranění hypertonickým roztokem chloridu sodného. Na povrch kontaminované rány aplikoval volně položený ubrousek navlhčený solným roztokem. Po 3-4 dnech se rána stala čistou, zrůžověla, teplota, pokud byla vysoká, klesla na téměř normální úroveň - pak byla použita sádra. Po dalších 3-4 dnech byli zranění posíláni zpět.“
„Deset let po válce jsem použila Shcheglovovu metodu k ošetření vlastního zubního zánětu. Za dva týdny bylo po problému. Později jsem pracovala na klinice, kde se potvrdilo, že obvazy s fyziologickým roztokem byly účinnější než jiné léky. Dokázali jsme vyléčit hematomy, burzitidu i chronickou apendicitidu.“
„Během jedné služební cesty jsem se ubytovala v rodině, kde děti trpěly černým kašlem. Na noc jsem jim na záda položila slané obvazy.“
Solné obklady v léčbě nádorů
Na klinice chirurg navrhl vyzkoušet fyziologický roztok při léčbě nádorů. „Prvním takovým pacientem byla žena s rakovinným krtkem na tváři. Sama nás upozornila na mateřské znaménko před šesti měsíci. Během této doby krtek zčervenal, zvětšil se objem a vycházela z něj šedohnědá kapalina. Začala jsem pro ni vyrábět slané nálepky. Po první nálepce nádor zbledl a umenšil se. Po druhé byl ještě bledší a zchladil se.“
„Pak tu byla mladá dívka s adenomem prsu. Měla jít na operaci. Doporučila jsem pacientce, aby na hrudi několik týdnů před operací aplikovala solné obklady. Po několika týdnech solných obkladů byla zcela bez obtíží. Učitel se po devíti solných obkladech zbavil adenomu prostaty.“
„Moje kamarádka řešila problém rakoviny děložního čípku. Solné tampóny aplikovala přímo na děložní hrdlo po dobu 15 hodin.“
Zásady použití solných obkladů
Stolní sůl rozpuštěná ve vodním roztoku (max. 10 %) je aktivním sorbentem. Čerpá veškerou odpadní vodu a všechny nečistoty z nemocného orgánu. Terapeutický účinek nastane pouze, pokud je obvaz prodyšný, tj. Použití roztoku chloridu sodného vyžaduje určitou opatrnost. Nedoporučuji používat obvaz s koncentrací roztoku víc jak 10 procent. V některých případech je lepší 8% roztok. Vložte 9 g stolní soli do 1 litru vody (tj. asi 3 čajové lžičky).
Solný roztok lze používat pouze v látkovém obkladu, v žádném případě nenanášejte roztok přímo na tělo. Doporučuji používat lékárenskou sůl s obsahem 99,98 % NaCL.
Na bolavé místo naneste 8 vrstev gázy. Přiložte na bolavé místo, překryjte suchou látkou, nejlépe z vlny. Ráno všechno odstraňte.
Příklady použití:
- Při rýmě a bolesti hlavy pomáhá obklad na čelo a krk - po hodině a půl rýma ustupuje, ráno bolest mizí.
- Při nachlazení obklad na hlavu, krk a záda přes noc.
- Při cholecystitidě pomáhá solný obklad přes noc v oblasti břicha a žlučníku, připevněný obvazem. Po odstranění obvazu se aplikuje teplá podložka pro rozšíření žlučovodů.
- Čtyřvrstvá solná osuška na obou prsou po dobu 8-9 hodin pomohla ženě zbavit se rakoviny prsu za dva týdny.
- U různých plicních nemocí (s vyloučením krvácení z plic) aplikujte obklad na záda, ale musíte znát lokalizaci postiženého místa.
Mnozí se budete asi ptát: Co dělají lékaři, je-li obvaz s hypertonickým roztokem tak účinný, proč není tato metoda léčby široce používána? Všechno je velmi jednoduché - lékaři jsou drženi v zajetí „drogovou“ léčbou. Farmaceutické společnosti nabízejí stále víc nových a dražších léků. Medicína je bohužel součástí v zajetí. Pokud se vám nepodařilo najít pomoc v klasických zdravotnických zařízeních, vyzkoušejte tuto jednoduchou metodu. Tento jednoduchý recept pomáhá při mnoha potížích - od zánětů a hematomů po kloubní bolesti.
Fotodynamická terapie: Světlo v boji proti rakovině
Již několik let se za velmi nadějnou metodu v léčbě a diagnostice nejen zhoubných nádorů považuje fotodynamická terapie. Novinkou těchto dní je, že se tato metoda stává dostupnou běžnému pacientovi.
Historie a princip fotodynamické terapie
Fotodynamickou terapii k léčbě zhoubných kožních nádorů znali již starověcí Egypťané a Indové před 3000 lety, kteří vysledovali, že pokud podají pacientovi určité extrakty z bylin, po několika hodinách dojde na slunci k reakci, která ničí zejména nemocné tkáně. Moderní fotosenzibilizátory jsou postaveny na principu porfyrinů, látek z nichž se skládá krevní barvivo hemoglobin. Pomocí speciálních látek a slunečního světla léčili už staří Egypťané.
V ČR už bylo vyvinuto několik vlastních preparátů a připravena byla i výroba v Brně, která by předběhla svět. Po revoluci se ale projekt nepodařilo ekonomicky dotáhnout. K obdobnému postupu se nyní vrací v Centru fotonické medicíny 1. LF UK a VFN.
Současné využití a výhody
První pracoviště, které začalo léčit tímto lékem, je Centrum fotonické medicíny při 1. lékařské fakultě v Praze a Všeobecné fakultní nemocnici vedené doc. Romanem Šmuclerem. Lék se vpraví nitrožilní infúzí do cévního systému pacienta a následně je vychytán ve vyšší koncentraci v postižených tkáních, například postižených zhoubným nádorem. Po několika dnech (obvykle po dvou až čtyřech) se zasažená oblast ozáří světlem určité vlnové délky. Tím se spustí chemická reakce, která jednak ukáže rozsah onemocnění, jednak usmrtí nežádoucí buňky.
Zásadní výhodou je právě selektivita, to znamená schopnost cíleně poškodit zejména nemocnou část organismu. Nikoli bez zajímavosti je skutečnost, že léčba vyvolává specifickou protinádorovou imunitu. Jedinou nevýhodou je fakt, že pacient musí strávit několik dní v místnosti s omezeným množstvím světla. Zhruba řečeno osvětlené jednou 60W žárovkou.
Typy nádorů a způsoby aplikace
U nejčastějšího zhoubného nádoru vůbec, povrchového basaliomu kůže, se nanese na kůži speciální mast. Pacient si pak, chráněn UV faktory, sedne na lavičku a vystavuje nádor několik hodin slunečním paprskům.
Fotodynamická terapie přípravkem Foscan je prozatím schválena pro léčení zhoubných nádorů hlavy a krku. V jiných oblastech se v zahraničí úspěšně zkouší. Čeká se však na dokončení studií. Velkou výhodou je, že je možné ošetřovat v podstatě jakýkoli biologický typ zhoubného solidního nádoru. Výjimku tvoří maligní melanom, u něhož je průchod světla znemožněn tmavým zbarvením tkáně. Zejména je tento lék nasazován u pacientů, u kterých selhaly jiné terapeutické možnosti. Již na prvních případech prokázala léčba svoji vysokou účinnost i v České republice.
Kombinace s jinými metodami a budoucí směr
Nejedná se o "všelék", který bude možné nasadit u všech nemocných. V principu se totiž jedná o chirurgickou metodu. Na straně jedné je velkou výhodou selektivita, na straně druhé se defekt po odloučené tkáni déle hojí. Proto každé nasazení musí zvážit tým odborníků, který v zásadě vybírá, zda je nejlepší klasická operace, ozáření či právě fotodynamická terapie. Metody lze samozřejmě v případě potřeby i kombinovat.
Nejvýhodnější nasazení Foscanu je tehdy, když je třeba odstranit rozsáhlý plošný útvar na sliznicích či kůži, kde by klasickou chirurgií byl velký problém s uzávěrem defektu a pak následně s funkcí a estetikou. Ještě výhodnější je použití v hloubce organismu, tzv. intersticiální, při kterém se zavede světlovodné vlákno například do postižené krční uzliny nebo do některého z orgánů lidského těla. V oblasti hlavy a krku tak lze třeba ošetřovat nádorově zasažené krční uzliny přisedlé k velkým cévám či v blízkosti jiných důležitých struktur. V neposlední řadě lze fotodynamickou terapii využít i u pacientů v pokročilé fázi onemocnění, kde vhodný rozsah ošetření zlepší schopnost přijímat potravu, mluvit a má vliv i na vzhled nemocného. Mezinárodní studie prokázala kromě zlepšení kvality i prodloužení délky života takto nemocných.
Fotodynamická terapie je předmětem intenzivního výzkumu po celém světě nejenom kvůli zhoubným nádorům. Čeští lékaři ve spolupráci s britskými kolegy pracují na přípravě dalších studií, které by měly rozšířit tuto metodu i na zhoubné nádory jiných částí těla. Zároveň pracují na vzniku centra, které by získalo podporu Technické agentury ČR. Tam by se vyvíjely nové léky založené na tomto principu, které by měly umožnit přesnější zásah nejen při onkologických onemocněních. Naši odborníci věří, že dokáží dojít od základního výzkumu až po výrobu originálního českého produktu.
tags: #solne #obklady #leci #dokonce #rakovinu #vědecké
