Domov s paliativní péčí Pod střechou: Důstojné dožití v závěrečné fázi života

Domov s hospicovou péčí, nazvaný "Pod střechou", představuje inovativní model péče o terminálně nemocné osoby, především seniory, v závěrečné fázi jejich života. Jedná se o pilotní projekt v České republice, který vznikl ve spolupráci městské části Praha 2 (prostřednictvím Centra sociálních služeb Praha 2) a Hospicového občanského sdružení Cesta domů. Slavnostní otevření se konalo 13. dubna 2012.

Koncept a poslání

Domov s hospicovou péčí je jednou z vhodných variant péče o lidi na konci života. Tento typ služby zajišťuje péči o lidi, kteří by rádi byli doma, ale jejich blízcí o ně nemohou celodenně pečovat. Specifikem tohoto typu péče je zejména nabídka „komorního“ prostředí, tedy paliativní péče na několika málo lůžkách, nikoli ve velkém zdravotnickém zařízení. Cílem je poskytnout nejvyšší možnou kvalitu života ve vlídném a důstojném prostředí, aby toto náročné životní období mohli klienti prožít společně se svými blízkými a bez fyzického nebo duševního strádání.

Prostory a vybavení

Prostory domova připomínají větší byt, nachází se ve třetím patře Centra sociálních služeb Prahy 2, Jana Masaryka 34. Klienti zde mají k dispozici čtyři útulné jednolůžkové podkrovní pokoje s příslušenstvím a s dostatkem soukromí. Pokoje jsou vybaveny mj. chladničkou, klimatizací. Sociální zařízení je součástí pokoje. K dispozici jsou různé nápoje. Na domluvě je možná i přítomnost domácího mazlíčka.

Obyvatelé domova mohou využívat kuchyňky k vlastní přípravě stravy. Jídlo je připravováno ve vlastní kuchyni a podává se šestkrát denně. Skladba obědů a večeří je velmi pestrá, s výběrem z několika pokrmů dle dietního režimu nebo chuti.

Péče a služby

Domov s hospicovou péčí je založen na spolupráci pobytového zařízení sociálních služeb a mobilního hospice. Pobytové zařízení poskytuje nemocnému člověku služby spojené s ubytováním, stravováním, ošetřovatelskou péčí a sociálním poradenstvím. Celodenní péči zajišťuje Centrum sociálních služeb Praha 2.

Čtěte také: Průvodce hydroizolací a tepelnou izolací

Mobilní hospic, v tomto případě Domácí hospic Cesta domů, zajišťuje specializovanou paliativní péči 24 hodin denně sedm dní v týdnu multidisciplinárního týmu - lékařů, sester, sociálních pracovníků, případně psychologa, duchovního a dobrovolníků. Sestřička domácího hospice je v každodenním kontaktu se sestřičkou v domově pro seniory. Sledují, jak se mění zdravotní stav klienta. Léky a ošetřovatelskou péči nabízí tak, jak doporučil paliativní lékař, který zná pacientovu anamnézu a potřeby. Důležité je, že služby domácího hospice jsou k dispozici nepřetržitě. Když sestřička z domova zatelefonuje, že se zdravotní stav klienta zhoršuje, tak přijede sestřička nebo lékař paliativní péče, upraví léky a podobu péče, aby senior netrpěl.

Lékař a sestra hospice jsou pro zařízení k dispozici 24 hodin denně sedm dní v týdnu. Odborný personál je v domově nepřetržitě přítomen, zajišťuje např. změnu schopnosti vnímání či specifických potřeb v komunikaci, a sleduje zdravotní stav klienta. Paliativní péče je indikována lékařem.

Kromě paliativní péče se domov zaměřuje na tišení bolesti, dušnosti, nevolnosti či úzkosti, aby se zamezilo psychickému, sociálnímu či spirituálnímu strádání klienta.

Zapojení rodiny a blízkých

Možnost neomezených návštěv je nijak nelimitována. Blízcí pacienta mají možnost podílet se na péči i s možností přespání pro nejbližší osoby. Domov aktivně zapojuje rodinu či blízké do péče o klienta, což je klíčové pro psychickou a sociální pohodu umírajícího.

Financování

Pobyt v hospici je hrazen z veřejného zdravotního pojištění a příspěvku na péči, část nákladů hradí pacient, ale cena je většinou symbolická.

Čtěte také: Prozkoumejte edici Fabia Monte Carlo

Paliativní péče v domovech pro seniory

Péče o umírající v naší zemi zdaleka není na uspokojivé úrovni. Přestože 80 % obyvatel ČR si nepřeje umírat v některém ze zdravotnických či sociálních zařízení (nemocnice, LDN, domov důchodců), 75 % všech úmrtí se v těchto zařízeních odehrává. Odborná paliativní péče, která se v posledních letech v ČR rozvíjí, se snaží situaci umírajících zlepšit. Myšlenka paliativní péče v domovech pro seniory je stále více slyšet a ve většině domovů jsou na ni připraveni. Myslí na to a se seniorem připravují plán péče budoucí. Dříve se ale stávalo, že senior, který neměl zdravotní plán péče, byl odvezen do nemocnice, i když si to nepřál, protože v tu chvíli v domově nebyl dostupný zdravotník, který by rozhodl, že může senior zůstat a bude mu nabídnuta potřebná péče.

Dnes se daří více provazovat sociální a zdravotní plán péče. Klienti často mluví o tom, že už nechtějí do nemocnice. Důležité je se zastavit a naplánovat, co se bude dít dál, když by se zdravotní stav zhoršoval. Paliativní péče neznamená, že už pacient nikdy nepůjde do nemocnice. Naopak, pokud domov pro seniory poskytuje paliativní péči, tak to znamená, že tam přemýšlí o tom, co člověk potřebuje a budou se o tom bavit.

Domovy pro seniory jsou na tom z pohledu multidisciplinární péče dobře. Jsou v nich zdravotní sestry, ošetřovatelé, sociální anebo rehabilitační pracovníci, ergoterapeuti či nutriční poradci. Současně za seniory dochází praktický lékař. Když je pak potřeba, může za seniorem přijít i lékař paliativní medicíny nebo za ním může dojíždět domácí hospic. Podstatné však je, aby mezi sebou tyto profese komunikovaly, aby věděly, co je pro konkrétního seniora důležité, užitečné a co si přeje. Aby hledaly realistické cíle, včas si je pojmenovaly a pak seniorovi nenabízely něco, co ho naopak zatěžuje.

Fáze paliativní péče

  1. Počáteční fáze: Praktický lékař a plán péče

    Paliativní péče začíná u praktického lékaře seniora. Pokud vidíme, že chronická léčba nezabírá jako dříve, objevuje se ubývání sil, které nejde zastavit, je dobré o tom se seniorem mluvit. Ideálně bychom o tom se seniorem měli mluvit ještě v době, kdy je schopen rozumět a říct nám, co si přeje. Pokud to možné není, mluvíme o tom s rodinou. Je důležité vysvětlit mu, co je možné a co ne, a vytvořit plán, jak budeme takové potíže řešit do budoucna. Praktický lékař může kontaktovat lékaře z paliativní ambulance, kteří mohou přijet na konzilium do domova pro seniory. V rámci konzilia paliativní lékař klienta vyšetří, projde si dokumentaci a následně vypracuje plán péče, který sdílí s praktickým lékařem. Tento plán obsahuje informace o tom, co budeme i nebudeme dělat, jaké jsou potřeba léky, jak řešit výživu a potíže, které mohou přijít. Následně se domlouváme, zda tato intervence stačí.

  2. Specializovaná paliativní péče: Ambulantní a domácí hospic

    Pokud se ukáže, že je zdravotní stav komplikovanější a nastávají vážnější potíže, může se praktický lékař obrátit na ambulanci paliativní medicíny. Paliativní péče poskytuje obecnou paliativní péči pacientům s chronickými nemocemi, jako je cukrovka, selhávání ledvin, artróza. I když tyto nemoci nejsme schopni vyléčit, můžeme se postarat, aby se pacientovi žilo co nejlépe, abychom ulevili od potíží a současně s ním můžeme mluvit o tom, jak budeme řešit komplikace, které přijdou. Domovy se mohou ozvat kdykoli se stav pacienta změní.

    Čtěte také: Inspirujte se architekturou moderního domu

Domov s paliativní péčí Pod střechou je projekt, který se snaží zlepšit situaci umírajících v ČR a nabídnout jim důstojné a klidné dožití. Tento typ malého „hospice“, kde paliativní péči dochází realizovat paliativní tým, je běžný například v Anglii a dalších zemích. Projekt předpokládá, že bude moci být následován v dalších, především menších městech, pro která je příliš nákladné investovat do lůžkového hospice, ale která zároveň potřebují a chtějí svým občanům hospicové služby nabídnout. Projekt vítá i Česká společnost paliativní medicíny a bude jej jakožto modelový projekt bedlivě sledovat.

Další související služby Centra sociálních služeb Praha 2:

  • Domov pro seniory: Pobytová sociální služba pro seniory od 65 let věku. Délka pobytu je oboustranně sjednána a odvíjí se vždy od aktuální nepříznivé sociální situace klienta.
  • Denní stacionář: Mohou navštěvovat senioři nad 65 let věku, např. s lehkou dezorientací, omezenou pohyblivostí, mírnou formou demence atd. Službu nelze zajistit těm, jejichž zdravotní stav vyžaduje častější poskytování zdravotnických nebo náročných ošetřovatelských úkonů či zdravotní dohled.
  • Klub aktivního stáří: Pro všechny občany starší 50 let, kteří se rádi baví, zpívají, sportují, hrají hry nebo se učí novým věcem.
  • Jídelna a rozvoz obědů: Stravování formou obědů je zajištěno celoročně. Poobědvat je možné v příjemném prostředí jídelny v Máchově ulici 14, která je otevřená široké veřejnosti.
  • Domácí zdravotní péče: Zdravotnická služba poskytovaná zdravotními sestrami v domácnosti klientů. Doporučí a její rozsah s ohledem na zdravotní stav stanoví praktický lékař, ošetřující lékař v nemocnici či specialista.
  • Poradna pro seniory: Poradna pro seniory a jejich blízké nabízí pomoc a řešení v obtížných životních situacích, ve kterých se může ocitnout každý z nás. Doporučí vhodné sociální či zdravotní služby přímo na míru včetně užitečných kontaktů.

Stále stoupající počet lidí, kteří sice dlouho žijí, ale také nelehko umírají, připomíná, že takových počinů je a bude velmi třeba.

tags: #domov #s #paliativni #peci #pod #strechou

Oblíbené příspěvky: